1 2016/2/25 上午 09:31:29

胚胎总是不着床?子宫内膜容受检测

(關鍵字: 不孕症 , 胚胎 , 排卵 , 子宮內膜 , 楊文瑞

在人工辅助生殖技术中,胚胎质量与子宫内膜容受性(接受性)是胚胎植入成功的两大必备要素,临床上有时会有不孕症病患接受试管婴儿疗程后,虽然有许多等级好的胚胎,但始终着床失败。我们知道,胚胎质量可藉由植入前胚胎基因诊断(PGS)得到染色体正常的胚胎,但子宫内膜容受性较少被讨论,且缺乏一个客观科学性的诊断。

人工辅助生殖技术中,胚胎质量与子宫内膜容受性(接受性)是胚胎植入成功的两大必备要素。
人工輔助生殖技術中,胚胎品質與子宫内膜容受性(接受性)是胚胎植入成功的兩大必備要素。

子宫内膜容受性指子宫内膜能允许胚胎着床的能力,是特定时期的一种状态,而这一时期被称为“着床窗口期”,相当于人类自然月经周期第19~21天。

着床窗口期之子宫内膜细胞形态、架构与功能均发生变化,其中尤以子宫内膜上皮细胞之胞饮突(pinopodes)形成最具指标性,于各种激素、生长因子、黏附因子与细胞素复杂的交互调节下,囊胚会与子宫内膜相互识别,并进行定位、黏附而侵入上皮细胞层,成功地着床于子宫内膜。由于着床窗口期维持时间十分短暂,因此找出正确的着床窗口期,显得十分重要。

临床上根据研究显示,并非所有妇女着床窗口期皆在排卵后5-7天(月经周期第19~21天),大约百分之10-20的妇女着床窗口期会往前或往后1-2天,然而,大部分医疗机构对子宫内膜能做的唯一的监测方式是用超音波扫描内膜厚度,有时合并抽血(雌激素及黄体素)作为是否是着床窗口期参考,而没有更进一步分析方法。

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