现行的全人工膝关节置换手术,绝大部分都是使用骨水泥将人工膝关节的金属组件固定在股骨及胫骨上。使用含抗生素骨水泥,可以延长全人工膝关节置换手术后的抗菌时间,减少全人工膝关节手术后感染的机率,一般来说全人工膝关节置换手术感染的机率约在1~2%之间,但是如血糖控制不良的糖尿病患者、体重过重者(BMI>40)或是免疫系统不良的患者等,其接受全人工膝关节置换手术后的感染机率会较身体健康的病人大幅提升。在此类病人,就建议选用含抗生素骨水泥。
全人工膝关节置换手术后会很痛吗?
根据笔者多年的临床经验发现,许多病人因为担心手术的疼痛,即便膝关节退化已经严重影响日常生活,且非手术的治疗方式也没有明显的改善,但还是无法下决心接受全人工膝关节置换手术。其实,在我们引入微创手术及鸡尾酒式止痛法后,全人工膝关节置换手术后的伤口疼痛已经大幅的减轻了。我们的鸡尾酒止痛法包括了:(1)术前的止痛药给予、(2)与疼痛科配合的神经阻断止痛术、(3)手术伤口及关节腔局部麻药的注射及浸润、及(4)手术后的止痛药给予,再配合微创手术的方式,我们接受全人工膝关节置换手术的病人,术后的疼痛感也大幅的减轻,几乎所有的病人在手术当天就可以下床活动。
接受全人工膝关节置换手术后如何复健?
手术后,可以使用间歇性冰敷,以减轻关节的肿胀及疼痛,我们会有专门的物理治疗师,至床边教导病人如何使用助行器或拐杖,以及后续的膝关节运动及股四头肌运动,在住院的期间会使用膝关节连续性被动运动器(CPM)进行膝关节的复健运动;出院后可以进行适度的散步运动,且持续进行膝关节运动及股四头肌运动,可加快肌肉力量的恢复,及早回到正常的生活。
全人工膝关节置换手术,是骨科常见的手术之一,每年台湾有超过两万人接受这项手术的治疗。全人工膝关节置换手术是治疗膝关节晚期退化最有效的方式之一,良好的术前评估及术后复健,是手术成功的重要因素,林口长庚有坚强的人工关节治疗团队,将持续提供病人最优质的医疗服务。