当怀疑病人可能罹患疥疮时,医生会仔细寻找疥虫所在的虫穴道,用刀片轻刮下皮屑后,用显微镜检查有无疥虫、虫卵或是虫粪便,以确立诊断。治疗方面是一经确诊,医生会开立灭疥药品(外用或口服),患者需遵守医嘱及药品标示来使用。
特别需注意的是,在涂抹药品时必须全身彻底涂遍,尤其是皮肤皱折处,不应只涂抹发痒部位。治疗期间最少两周,照顾者或同住家人建议一同治疗,并采取预防措施,才能避免交叉传染。而即使寄生于皮肤中的疥螨及虫卵已清除,皮肤痒及红疹的症状仍可能会持续近月才会全部解除,此时可请医生视个人状况开立止痒药品以缓解症状。若治疗后2~4周皮肤仍会发痒或疹子再度出现,可能需要再次治疗。
疥疮病人的照护
照顾疥疮病人时应穿戴手套并勤洗手,减少直接接触皮肤的机会;患者使用过的衣物、床被单和物品,需与其他人分开,用60℃以上的热水清洗至少10分钟,最好可加上高热干燥;如果无法清洗,建议以塑料袋密封并置于干燥的环境中1-2周直至疥螨死亡(数据显示,疥虫卵会存活两周,但卵孵化后疥虫没有人可寄生,2-3天就会死亡)。居家环境清洁部分,可用吸尘器清除掉落地板的皮屑,并以漂白水消毒。
疥疮患者照护平日应注意下列事项
医生的叮咛
总而言之,疥疮的治疗需要细心及耐心,也有赖群体共同对抗疾病,当患者及所有可能接触者皆于同一时间接受治疗时,环境中的少数疥螨也会因无可感染宿主而死亡,达到彻底清除的效果,疥疮不难治疗,但有效的感染管制措施需要大家一同努力。
参考数据
1.台湾卫生福利部疾病管制署(CDC)网站资料
2.家天使照护数据库ghsha.com/articles/40