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日前台中荣总爆发疥疮的群聚感染，在媒体的报导之下，这个感染后会让人痒得受不了的疾病，又再度为大家所重视。究竟什么是疥疮？为什么会得病？感染后又该如何处理呢？且听感染科医生为您娓娓道来…。

疥疮简介

疥疮俗称“癞”，是由一种肉眼不可见的小虫，人疥螨（Human Itch Mite, Sarcoptesscabiei Var.Hominis）所引起，分布于全世界，一般人均有可能感染，在人群密集的环境传播特别快速，如：护理之家、长期照护中心、监狱、宿舍、军队…等。

感染人体后会寄生在角质层，以螯肢和足爪开凿出隧道产卵，这些隧道会在皮肤表面呈现灰白或皮肤色的线，特别在皱折处及柔软的地方，包括：手脚趾缝、肩胛骨、手腕、手肘、腋下、腰部、乳头、阴茎、臀部…等，通常不会出现在颜面。

但免疫力较差、年长、失能或身体虚弱的人，可能会演变成较严重的结痂型疥疮（又称挪威疥Crusted / Norwegian Scabies），此时患者身上会出现厚痂皮的疹子，指甲变厚及在指甲下出现碎屑，脸部及头皮亦有机会受到影响。

此类型疥疮具高度传染性，因为可能会有数以万计的疥螨寄生于患者身上（一般疥疮患者身上通常只有10-15只疥螨）。所有诊断疥疮的病人都需尽速治疗，尤其是挪威疥，避免造成大流行。

那么为什么古人称疥螨为“君子虫”呢？

宋代的风月笑林这本书里谈及“陈大卿言疥疮五德”：何谓五德？不上人面，仁也；喜传于人，义也；令人叉手揩擦，礼也；生罅指节骨间，智也；痒必以时，信也。白话文的解释就是“不长在人脸上，算得上仁慈；喜爱与人分享，算得上义气；总是让人交叉着手指揩擦成作揖状，算得上合礼；躲在手指节骨间，算得上聪明；痒痛按时发作，算得上守信。”仁义礼智信，五德皆备，故称君子虫。这样的形容是不是很有趣呢？

但其实感染到疥疮可是一点都不有趣！一般疥疮传染途径以密切接触传播为主，如频繁的身体接触、性交或家庭成员之间的相互传染；另外患者身上的疥螨可能会掉落在衣服、床铺及家具上，因此接触患者使用过的衣物、毛巾或床铺也可能间接感染疥疮，尤其是挪威疥的传染力较强，较容易发生间接传染，所以常见“一人感染，全家遭殃”的情形。

第一次感染疥疮约～6周后才会出现症状，需注意的是即使患者尚未出现症状也具有传染力；而若曾经感染疥疮，则约1-4天就会出现症状。感染疥疮的典型症状为皮肤剧痒难耐，夜间时更为严重，而由于人体对疥螨及其排泄物产生过敏反应，因此皮肤上会出现红斑、丘疹、水疱等症状，有时更会因剧痒抓伤引起疼痛并导致继发性细菌感染或湿疹样变化。