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二代健保明年元旦上路，健保費分為一般保費以及補充保費，以往衛生署均對外宣稱，擴大補充保費的費基之後，一般費率一定比現行的5.17%降低，不過健保局監理與費協會今31日舉行兩會聯席會，委員認為收補充保費「沒有經驗值」，為了穩固健保財務，建議施行初期，一般費率維持5.17%的現狀。

健保局監理會主委劉見祥（左）表示，兩會委員認為補充保費財源不穩定，建議一般費率以5.17%開辦，維持現狀。（攝影／張雅雯）

健保局監理會主委劉見祥今下午說明兩會聯席會的兩點結論：一是健保財務預估必須要依法處理，必須列入至少一個月的安全準備金來估算；二是補充保險費可以收多少目前「沒有經驗」，過去曾推估可收到208億元，但委員們認為推估數字只要有變動、結果就會改變，不能太樂觀可收到足額，建議一般保費費率應維持現狀，以確保健保財源穩定。

衛生署曾在今年4月初舉行記者會，新聞稿指出「二代健保的一般費率以4.91%開辦，加上約2成民眾將被加計補充保險費、可進帳208億元，以及政府負擔率從現行的34%提高至36%，因此到民國105年之前，沒有調整費率的財務壓力」。

但今兩會聯席會委員以務實的想法，打破衛署編織的美夢，等於明年元旦上路的二代健保，全民的健保費沒有人減少、須繳交補充保費的2成民眾則會增加保費。

劉見祥指出，這兩點建議是聯席會委員的共識，考量避免健保財務出現問題，損及健保對民眾的照顧，所以建議維持目前5.17%的一般費率，至於2%的補充保費當作「純粹補充」，累積做為安全準備金；若安全準備金累積到合理額度，確保健保財務穩定，一般費率就可考量調降。

健保局局局長戴桂英指出，補充保費估算可收180億至360億元，誤差範圍這麼大是因為不同年度、景氣也不同，加上民眾可能有一定比例出現合法避費行為，因此兩會委員建議開辦時一般費率維持現狀，供衛生署參考，但還不是最後結論，衛生署會提報方案給行政院核定。

衛生署健保小組副召集人曲同光表示，若二代健保一般費率以5.17%開辦，試算醫療成長率若維持4%，到民國106年之前，沒有調整費率的財務壓力；醫療成長率若增加為6%，財務平衡也可維持到民國104年。