健保局針對全年度門診就醫次數超過1百次民眾,進行「高診次輔導專案計畫」,有效控制民眾不必要的門診,曾有患者合併多重疾病及睡眠障礙等心理問題,一度全年就醫達257次,經由經常就醫院所共同協助輔導、提升家庭支持功能,就醫次數已降為70次,是接受高診次輔導患者中,降幅最大者。
健保局分析全年就醫超過百次的民眾,源自「身體不適問題無法解決」、「多重疾病需要就診」或「稍覺有不適即就診」等因素,導致平均3~4天就到院所就醫,然而病急亂投醫的結果,反而讓他們更頻繁往醫院跑。
99年起健保局針對全年就醫超過1百次的民眾納入輔導,共有3萬餘人,輔導後平均就醫次數下降17%(總下降就醫次數853,560次),並較輔導前1年的醫療費用下降約6.2億元;重要的是,減少就醫次數之後,這些患者的健康情形也明顯改善。
比如有患者因憂鬱症、恐慌症、過敏、婦產科問題及睡眠障礙等心理問題無法解決,全年不斷就醫達257次,但始終沒有獲得徹底解決,經由經常就醫院所共同協助輔導、提升家庭支持功能,及持續關心提供就醫問題的輔導等協助,就醫次數已降至70次。
有的患者因罹患多重慢性病而跨多家醫療院所就診,領的藥量已經比一般人多,卻又擔心發病而自行增加用藥劑量,加上常遺失藥品而不斷重複領藥,以致全年領藥日數高達8,134日,健保局派員訪視教導用藥安全,並請有重複開立藥品之醫療院所及藥局共同檢視用藥及協助輔導後,領藥日數順利減半,也避免因重複用藥而造成生命危險。
還有些患者就醫領藥只是為了安心,比如有患者曾因心肌炎造成心臟功能受損,由於擔心突然猝死,1天最高可量血壓35次,只要血壓超過140mmHg就叫救護車至醫院急診室求救,但領藥後又不按期服用,經過訪視輔導後,協助將藥品歸類並解釋藥品功能與副作用,這名患者可固定按時服用4種藥物,不再到處領藥。