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案例：劉小姐今年49歲，近來常出現潮熱盜汗、煩躁易怒、晚上睡覺眠淺、易醒不易入睡、眼睛乾澀等症狀，體重也在一、兩年內不知不覺上升了10餘公斤。

更年期減重—首重調補肝腎

荷爾蒙缺乏、新陳代謝低下，慢性疾病易誘發

患者就診時情緒特別煩躁，經期也相當不規律，經西醫診斷為荷爾蒙缺乏造成的更年期症狀。另外，血液檢查報告也呈現膽固醇過高、三酸甘油脂過高、肝指數偏高的現象。西醫開荷爾蒙類藥物給予治療，但由於劉小姐乳房有纖維囊腫病史，不敢服用西醫所開的荷爾蒙類藥物，透過朋友介紹前來就診。

經過把脈及詳細看診後，判斷其屬於肝腎陰虛火旺的證型。這類患者臨床上非常多，荷爾蒙的缺乏造成身體機能快速衰退，新陳代謝率下降，不僅造成很多更年期症狀產生，體重也跟著直線上升了，需從肝腎方面著手調理。

更年期是指婦女卵巢功能逐漸衰退，到最後停止月經的一個過渡時期，年齡約介於45歲至55歲之間。臨床上常見症狀為月經週期不穩定、潮熱汗出、煩躁易怒、憂鬱、疲倦、失眠、頭痛等不舒服的症狀。導致更年期病症的原因，主要還是卵巢功能退化、雌性荷爾蒙下降。但中醫則認為其與腎氣漸衰、天癸將竭、陰陽平衡失調有關。

中醫《內經》有言：「女子七七，任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子。」其中天癸，是腎中精氣達到一定程度所產生的類荷爾蒙物質，具有促進人體生長發育與生殖機能健全的功能。當缺乏了以後，更年期就到來了。

對女性朋友來說，任衝這兩條經脈和女性的月經、白帶、生產等婦科生理機能有關。任衝又與肝經相通而隸屬於肝，所以肝的氣機調好了，又可調理到任衝兩脈的生理機能。肝的疏泄調達功能正常，則「任脈通，太衝脈盛」，月經就會準時到來；如果不順，就會影響到女性月經、白帶、生殖、不孕等功能。

女性一到了更年期，由於荷爾蒙缺乏，新陳代謝率低下，體重當然不易控制。所以婦女更年期肥胖，就要從中醫的「肝腎」調理，加強身體基礎代謝率，才能有效對抗肥胖及更年期所誘發的一些慢性疾病。

其實人體在18－25歲時，是基礎代謝率最高的時候，過了25歲以後，基礎代謝率就會開始下降，每10年約下降10％左右。也就是說當我們50歲左右時，基礎代謝率已經降低25－30％。

正因為新陳代謝率隨著年齡每年下降，很容易便會有「中年發福」的現象發生。若運動習慣與飲食作息沒有跟著調整，體重很容易就會上升。

當然，由於現代人飲食習慣及生活作息改變，許多更年期的肥胖多偏於「肝腎陰虛有火」的證型，也就是體質上不僅是肝腎虛，還夾帶有虛火的狀況，所以在這個階段會出現潮熱盜汗、煩躁不安、易怒、眠淺易醒、口乾舌燥、皮膚搔癢、眼睛乾澀等現象。

多方調理減緩更年期不適，代謝率提升自然不發胖

一、更年期飲食原則

【原則1】

更年期多陰虛，適宜吃些滋陰降火的飲食。日常可多吃富含纖維的蔬菜，如芹菜、胡蘿蔔、菠菜、莧菜、蓮藕、蘿蔔、海藻、黃瓜、青椒及新鮮水果，有助於腸道消化，增加胃腸蠕動，達到養陰潤燥的功用。

【原則2】

更年期的女性最容易發生肥胖，隨著年齡的增長，新陳代謝率降低，造成體內熱量過剩引起體重上升。而且肥胖又會增加體內動脈硬化的形成，增加心血管疾病的發病率。

所以一定要適度控制飲食，特別是脂肪類及醣類的攝取，同時保持良好的運動習慣，以減少心腦血管疾病的發生。飲食原則少鹽、少糖、少脂肪類食物，忌食辛辣香燥、耗傷陰液的飲食，如燒、烤、炸等易上火的食物，刺激性食物如咖啡、濃茶、辣椒、胡椒、咖哩等。

【原則3】

更年期肥胖的婦女在飲食上應減少澱粉類食物，尤其晚上盡量避開澱粉，以蔬菜魚肉為主。多補充蛋白質，可多吃瘦肉、雞、魚、蛋、乳製品及豆製品等優質蛋白質。乳製品最好以低脂為主，減少脂肪含量攝取。豆類中含有大豆異黃酮，能發揮類雌激素的作用，緩解更年期不適，對內分泌系統有良好的調節作用。

【原則4】

多吃富含膠質及黏液的天然食材可達到滋陰的效果，如山藥、黑木耳、白木耳、秋葵、珊瑚草、海帶、海蜇皮、海參等富含膠質，又能滋補陰血的食材。

【原則5】

平日針對一些更年期產生的症狀，可自行調配茶飲來飲用，幫助緩解更年期的不適症狀，並可有效幫助減脂瘦身、消除水腫，讓你輕鬆面對窈窕又快樂的更年期階段。

養肝安神茶

藥材：紅棗3顆、甘草2錢、百合2錢、浮小麥2錢。

煮法：紅棗先用剪刀剪開小裂縫，以800cc水煮沸後，放入紅棗、甘草、百合、浮小麥後，轉小火再煮約10分鐘後關火。再浸泡約5分鐘，撈起藥材，稍冷卻後即可服用。

功效：可治療更年期的煩躁易怒、心悸、胸悶、憂鬱、心情鬱悶。

養肝明目茶

藥材：桑椹2錢、枸杞2錢、菊花1錢、紅棗3顆。

煮法：紅棗先用剪刀剪開小裂縫，以800cc水煮沸後放入紅棗、桑椹、枸杞後，轉小火再煮約10分鐘。加入菊花同煮約2分鐘後，關掉火，再浸泡約5分鐘，撈起藥材，待稍冷卻後即可服用。

功效：可滋補肝腎、養血安神，治療更年期肝腎陰虛引起的目糊眼花現象。

丹參減脂茶

藥材：丹參5g、山楂6g、荷葉5g、甘草5g、何首烏5g、決明子3g。

煮法：以上藥材放入紗布袋封口後，以700cc水煮沸後放入藥材，轉小火後再煮10分鐘，待稍冷卻後即可服用。

功效：可治療更年期引起的肥胖，有活血化瘀，利水消腫，減重消脂的效果。可調節更年期肥胖，適合更年期後三酸甘油脂及膽固醇較高的族群。

二、更年期與中藥使用

更年期體質因肝腎陰虛火旺體質，治療用藥上會以清虛火為主。常使用之中藥材有：生地、牡丹皮、知母、桑白皮、黃柏、地骨皮。

活血化瘀中藥材　益母草、丹參、山楂、赤芍、牡丹皮、紅花、當歸尾。

補肝腎陰虛中藥材　何首烏、生地、旱蓮草、女貞子、玄參、山藥、玉竹、白芍、當歸、枸杞。

三、更年期自我保健穴道按摩

內關穴

寧心安神，寬胸理氣。可舒緩情緒，減輕更年期造成的不適，治療更年期煩躁易怒、情緒不穩定、睡眠障礙、潮熱盜汗等。

取穴距離手腕橫紋中央靠手肘方向3橫指寬處。

方式兩手大拇指指腹按摩內關穴，左右手各2 分鐘。

神門穴

穴屬手少陰心經原穴，與心神相應，故名。有安神寧神，清心熱，治療更年期引起的頭痛、失眠、心悸、煩躁不安效用。

取穴小指尺骨與三角骨中間位置。

方式以兩手大拇指指腹按摩神門穴，左右手各2分鐘。

三陰交穴

可調節更年期荷爾蒙，增加下肢氣血循環，緩解更年期潮熱、盜汗等症狀。

取穴位於小腿內側、足內踝骨上3 吋（約自己手指4 指橫幅）。

方式以大拇指指腹按壓此穴，至小腿有痠疼感，雙腳各按2 分鐘。

豐隆穴

小腿肌肉豐滿隆起處。為中醫的治痰要穴，可治療因更年期造成之痰濕肥胖、高血壓、高血脂症。

取穴在足外踝上8 吋，約外膝眼與足外踝的連線中點處。

方式以大拇指指腹按壓此穴， 雙腳各按2 分鐘。

四、更年期運動

更年期後的女性因基礎代謝率低下，造成體重上升，因此，要有效提升基礎代謝率，就必須配合運動來加強身體新陳代謝率。

但是更年期女性由於肝腎虛造成筋骨退化，關節軟骨磨損，所以運動的選擇上不可太激烈，應選擇較溫和的運動如瑜伽、快走、太極拳、游泳、騎腳踏車等，比較不會傷害到筋骨，既可有效減肥，又可達到增加新陳代謝，燃燒脂肪的效果。

五、更年期起居調養

更年期婦女生活作息應規律，一定要避免熬夜。晚上11點到凌晨3點身體經絡處於排毒最佳的狀態，此時應有充足的休息及睡眠。熬夜是所有疾病的根源，所以足夠的休息才能減緩更年期的不適。

本文出自創意市集《瘦出好體質：一輩子受用的中醫享瘦聖經【全新修訂•健康升級版】》一書