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如果经常出现胃痛、腹胀的情形要小心了！可能是幽门螺旋杆菌在作怪。幽门杆菌是一种格兰氏阴性菌，主要是经由粪口途径感染，感染通常在10岁前发生，在没有治疗的情况下，会持续存在。

65岁男性，多次胃镜显示胃及十二指肠溃疡，幽门杆菌用药灭菌后一直存在，今年6月溃疡穿孔，开刀治疗。68岁女性，健检血液测试幽门杆菌呈阳性，无任何不适，于诊所给予两次灭菌治疗，血液检查仍呈阳性反应。

王志堂医师表示，全世界有一半以上的人饱受幽门杆菌感染之苦。

书田诊所胃肠肝胆科主任王志堂指出，目前全世界约一半人口受幽门杆菌感染，台湾约有55％。目前已知是多种上消化道疾病发生的共同致病因，危险的机率因人种而有不同，在有幽门杆菌的人中，有1-10％演变成消化性溃疡，0.1-3％演变成胃癌，0.01％演变成胃黏膜有关淋巴组织淋巴瘤。但大多数感染者不会有显着的并发症。

为何幽门杆菌能在有强酸的胃中存活？王志堂说，细菌含有尿素脢能将胃液中的尿素分解成氨（Ammonia）和二氧化碳（CO2）以适合其居住，而幽门杆菌有鞭毛构造能穿透胃粘膜。目前的研究显示，幽门杆菌与胃溃疡、12指肠溃疡、慢性胃炎并萎缩、胃粘膜相关淋巴瘤（MALToma）、胃癌等疾病有关。

目前检测幽门杆菌的方法有四种：抽血、呼气试验（Urea Breath Test）、粪便抗原测试、内视镜粘膜组织直接检测（CLO test、病理组织检视、细菌培养）。由于多数人感染幽门杆菌后不会有任何临床症状，因此并非人人都需要做幽门杆菌检测。但有几种情况是一定要检测，并且需要做灭菌治疗，包括有胃、十二指肠溃疡（包括目前或过去有此病史者）。还有有胃粘膜相关淋巴瘤。以及早期胃癌术后与慢性胃炎并胃黏膜萎缩。

灭菌方面主要是使用药物（制酸剂加抗生素），有3合一药物、4合一药物、连续性用药等方法，时间视个人情况不同，约为7-14天。如在灭菌后幽门杆菌持续存在，则变换药物合并使用，或是经由细菌培养找出适当药物。

王志堂呼吁，没有临床症状时，不必做幽门杆菌检测或治疗；但经医师证实有消化性溃疡、胃粘膜淋巴瘤或早期胃癌术后且合并幽门杆菌时，一定得接受灭菌治疗。