罹患非酒精性脂肪肝,少數出現腹部不適或容易疲累
大部分罹患非酒精性脂肪肝疾病的孩童為無症狀,少數可能有右上腹痛、非特異性症狀,如腹部不適或容易疲累。血液肝功能與生化檢驗可作為初步篩檢,影像學檢查則可以利用超音波規律的追蹤。其它因為肥胖合併代謝症候群可能出現黑色棘皮症、肝脾腫大、中心肥胖等症狀。
三分之一脂肪肝患者可能會進展為纖維化或肝硬化,甚至肝癌風險
小時候有脂肪肝,當心長大換肝機會增!戴季珊提到,研究指出,單純脂肪肝之預期壽命與一般正常人無異,但是脂肪肝合併肝細胞發炎損傷者,約有三分之一的病人可能會進展為纖維化或肝硬化,後續也有可能引起肝癌的發生。因此當孩童體重過重且有脂肪肝時,應儘早就醫治療,定期追蹤,長期的脂肪肝可能會引起肝炎、肝纖維化、肝硬化,甚至提高未來肝臟衰竭、肝癌、換肝的風險。
治療非酒精性脂肪肝:實證體重控制最有效
治療非酒精性脂肪肝疾病,體重控制是唯一實證的治療方式,主要藉由生活型態改變與飲食控制來達成。研究顯示,生活型態介入與飲食控制持續3至12個月,能有效改善肝功能與脂肪肝嚴重程度。而改變生活型態包括:增加體能活動(增加肌力、肌耐力的運動或有氧運動),並養成運動習慣;減少靜態活動,降低看電視或使用3C產品時間;日常生活可增加步行、爬樓梯機會,如以走路上學等。飲食控制方面,注意營養均衡;攝取適當的食物份量;減少食用高糖、高熱量、油炸食物。
戴季珊醫師提醒,不要以為小時候胖沒關係,孩童體重過重也會對身體健康造成影響。肥胖引起的併發症如:脂肪肝、高血壓、高血脂、高血糖、動脈硬化等,也可能出現在孩童身上。如果孩童有肥胖問題,甚至已引起脂肪肝或相關代謝疾病時,應儘早就醫尋求改善,並定期追蹤改善情況,降低未來肝癌、換肝的風險!