女性经前症候群(Premenstrual syndrome)是常见于育龄妇女的周期性疾病。高达八成女性,曾在月经来临前1至2周,出现生理、心理与行为认知上的变化。其中,若因更加严重之情感性障碍,导致患者的生活、工作、人际关系受影响时,则被称作经前不悦症(Premenstrual dysphoric disorder),此时须由精神科介入治疗,而且这类患者有较高比例会发生产后忧郁和更年期情绪障碍。据统计,经前症候群盛行率约20-32%,而较严重的经前不悦症,约占1.3-2.8%。
常见的经前症候群其主要特征是月经前4天(含来潮当天)症状最严重,在月经来潮后,症状会快速获得缓解,并随月经周期反复发生直到停经。目前确切病因尚未了解,研究指出可能因素有:(1)女性对于雌激素及黄体素的波动比较敏感。(2)神经传导物质异常,例如:血清素。(3)遗传因素等。
临床诊断须评估过去病史,建议纪录月经周期中每日发生的症状,以协助医生判断,并排除其他类似经前症候群的疾病,如:甲状腺机能低下、卵巢囊肿、子宫内膜异位、忧郁症等。
现今的治疗以症状缓解为主,来改善患者的生活质量。以下分为非药物与药物治疗:
一、非药物治疗
轻度的经前症候群,可藉由生活型态的改变,如:规律运动、充足休息及睡眠来缓解相关症状。饮食方面,减少盐分摄取,可减缓水肿情形;降低咖啡因摄取,可避免亢奋、失眠。补充维生素B6、D、E与钙等营养品,也有助于症状的缓解。