腹腔沾黏是一种常见的妇科疾病,医生指出,据以往经验,往往需要转为开腹手术,造成出血量增加与术后住院天数延长,但如今随着达芬奇手臂的引进,手术视野清晰与操作精准的优势,已可突破传统腹腔镜微创手术的局限,处理严重的腹腔沾黏问题。
台湾北市1名47岁妇女,日前因急性骨盆腔发炎于他院就诊,强效抗生素连用10天仍无法控制感染、高烧不退,传统治疗是以剖腹引流,且由于腹腔肠沾黏极为严重,肠子覆盖在子宫及卵巢脓疡处,若要切除,稍一不慎即可能弄破肠子,必须做人工肛门。
细菌感染脓疡 急性骨盆腔炎
病患后转至台北医学大学附设医院,妇科达芬奇手术团队顺利切除肠沾黏、子宫及脓疡,成功突破以往微创手术较难处理严重沾黏的限制。收治个案的妇产科主任刘伟民指出,病患曾接受剖腹产,7年前切除子宫肌瘤,都是容易造成腹腔肠沾黏的状况。
病患7月初因持续腹痛、高烧不退在他院就诊,经诊断是急性骨盆腔发炎,细菌扩及双输卵管、卵巢,形成各10公分脓疡,且子宫肌瘤、腺瘤复发,约10公分大小。尽管尝试多种抗生素,从第1线、第2线换至第3线的强效抗生素仍旧无法控制感染,若再不把脓疡引流出来,即可能引发败血性休克,甚至死亡。