嘉義一名從事檳榔採收行業的59歲林姓婦人,上個月中旬工作時突然感覺腹痛、解尿困難,當下認為是受天氣炎熱、中暑脫水所致而未就醫,直到幾天後,肚子隆起,腹痛情況加劇至難以行走和入眠,才趕緊就醫。經醫師診斷後,發現患者右側卵巢出現10公斤重的巨大腫瘤,大小猶如籃球,所幸經病理化驗後證實為良性漿液性卵巢囊腫,並在手術切除後數天順利出院。
嘉義天主教聖馬爾定醫院婦產科主治醫師連瑞昌表示,手術前就發現患者的CA-125指數高達521 U/ml,為正常值的14倍之多(正常值為35 U/ml),因此,在懷疑可能是惡性腫瘤的前提下,為求完整切除病灶,採取傳統開腹手術取出長約33公分、寬約30公分、高約17公分、重量達10公斤的右側卵巢腫瘤,並經病理化驗確診為良性漿液性卵巢囊腫。
連瑞昌醫師說明,漿液性卵巢囊腫屬於病理性囊腫的一種,約佔所有卵巢腫瘤的6%。病理性囊腫大多是卵巢產生病變所造成,不具擴散和侵犯性,也不會自行消失,但是為了避免腫瘤壓迫附近器官,甚至造成器官破裂或扭轉情況,最終仍得藉由手術摘除病灶,方可遏止病情的惡化。
連瑞昌醫師進一步解釋,漿液性卵巢囊腫的形成原因與卵巢的排卵息息相關,主要是因為具有分泌功能的卵巢上皮組織,在排卵後可能因為組織的包埋錯誤,使這些細胞被拉到卵巢裡,造成持續性的卵巢內漿液或黏液聚積而形成囊腫。此類型的卵巢囊腫通常好發於生育年齡、不孕、未曾分娩的婦女,因為卵巢不斷排卵,體內荷爾蒙長期維持在高濃度,容易對卵巢上皮細胞造成慢性的刺激,提高病變的可能。相對地,如果懷孕、餵食母乳中斷或抑制卵巢排卵,讓卵巢適度休息,就能降低卵巢腫瘤的發生機率。
卵巢腫瘤是沉默的殺手!醫師呼籲,如果女性朋友的腹部異常隆起,甚至出現月經異常、陰道不正常出血等現象時應立即就醫,最好能夠每年接受子宮頸防癌抹片檢查、超音波等骨盆腔例行性檢查,才能早期發現、早期治療,避免因延誤就醫而造成癌變。