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蘇文祥醫師表示，巧克力囊腫有3大症狀，包括：痛經、生理期拉肚子、想懷孕卻難受孕。（圖片提供／大千綜合醫院）

巧克力囊肿3症状：痛经、生理期拉肚子、想怀孕却难受孕

虽然巧克力囊肿转化为卵巢癌的机率不超过0.1％，但子宫内膜异位症和巧克力囊肿会随着生理期的到来，出现痛经、月经来伴随拉肚子等症状，且骨盆腔因月经来潮而反复性出血，久而久之引发骨盆腔沾黏、慢性疼痛、性交疼痛和困难，容易导致女性难以受孕。

什么样痛经表现最可能罹患巧克力囊肿？苏文祥医生指出，虽然每个女性的内生殖器官都相同，但是神经分布和肌肉走向却会因人而异，表现出来的经痛，如闷痛、刺痛、突然剧痛，也都不一样。而对妇产科医生来说，最有意义的判断依据是“继发性经痛”，若女性青春期每次来经都不会痛，成年后进入社会和职场，却因压力、不健康生活和饮食等关系，反而有痛经的困扰，很可能就是子宫内膜异位症或巧克力囊肿所导致。

摆脱子宫内膜异位症　怀孕和停经是最好方法

诊断上，除了妇科超音波检查和和抽血验CA-125有助诊断巧克力囊肿之外，更精确的方法还是要做腹腔镜检查。苏文祥医生表示，治疗子宫内膜异位症和巧克力囊肿的最好方法就是“让月经停下来”，月经停止，不再反复性出血，子宫内膜异位症就会停在原地，有助身体免疫系统启动以清除这些子宫内膜异位细胞。而女性不让月经来的方法，一是停经，另一则是怀孕。

对育龄女性来说，若子宫内膜异位症的情况轻微，代表子宫内膜异位症并未真正造成巧克力囊肿，通常赶快怀孕就能改善。若是巧克力囊肿超过2公分的中度子宫内膜异位症患者，则需手术分离沾黏部位，才能帮助怀孕。重度患者的巧克力囊肿沾黏情况更严重，甚至已侵犯到膀胱、大肠直肠，治疗相当棘手，除了手术，还需搭配药物治疗，以争取怀孕的时间。

不想生孩子！生活管理健全免疫系统

除了怀孕和更年期之外，部分新时代女性抱持着不婚不孕的态度，想要摆脱子宫内膜异位症或巧克力囊肿的纠缠，也不是没有办法，医生建议要更关心自己，不要有太多额外的压力，早睡早起，均衡饮食，把免疫系统顾好，自然也能预防疾病发生，或避免恶化。