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肥胖與糖尿病是影響健康的兩大危險因子，近年來，以減重手術治療糖尿病已成為最熱門的代謝手術 (Metabolic Surgery)，並納入糖尿病的標準治療之一。不過「台灣代謝及減重外科醫學會」則呼籲，衛生署應加速制定「減重代謝手術治療標準指引」，透過腹腔鏡胃繞道、胃束帶等手術，來使得糖尿病患症狀緩解。

肥胖與糖尿病是影響健康的兩大危險因子，其中病態性肥胖，以減重手術來治療糖尿病的觀念，發展成目前最熱門的「減重代謝手術」。

「台灣代謝及減重外科醫學會」理事長李威傑表示，台灣的減重手術係由前台大教授陳楷模在30年前所開展，當時台灣也是亞洲第一個發展此種手術的國家，近年來由於肥胖的發生率急劇增加，而一般的醫學治療效果不佳，再加上腹腔鏡手術的發展，使得腹腔鏡減重手術已越來越普及，也成為治療極度肥胖患者的利器。

根據學會統計，去年台灣地區一共執行了1300例以上的減重及代謝手術，手術成功率高達9成以上，併發症僅3%，死亡率小於1%，可說已達世界級的水平。世界糖尿病聯盟建議，糖尿病手術適應症為身體質量指數 BMI需達32.5，或是BMI大於27.5且血糖無法良好控制的病患。

學會成立後，將進一步協助推展此種手術於糖尿病的治療，以降低因糖尿病造成的失明、洗腎等重大後遺症，並降低社會醫療的龐大負擔。

至於病情無法控制而可考慮手術的定義，李威傑建議，應是經積極飲食調整與運動半年後，糖化血色素仍不見起色者，為優先考慮。（攝影／張世傑）

病情無法控制而可考慮手術的定義，李威傑建議，應是經積極飲食調整與運動半年後，糖化血色素仍不見起色者，為優先考慮。但根據國內臨床經驗，罹患糖尿病15年以上者，因手術效果恐有限，不建議開刀。因此，手術對象須嚴格選擇，且術後仍須配合內科治療，嚴格調整飲食與運動習慣，並額外補充微量元素製劑與營養素，以免因手術後飲食受限，出現營養不良等後遺症。