腹腔鏡胃繞道術成果豐　美視為黃金標準

（關鍵字：減重 , 無疤痕腹腔鏡胃繞道手術 , 病態性肥胖）

減重手術內容常常牽涉切割腸胃道，除了導致不可逆的腸胃改道，又須長期補充維生素，使得相當多的患者怯步不前，而抱「肥」終生。台灣義大醫院自2008年11月完成世界首例「無疤痕腹腔鏡胃繞道手術」，並在台灣暨亞洲外科年會以及澳洲國際減重聯盟亞太區會議發表，引起各國矚目與討論。

無疤痕胃繞道手術，利用腹腔鏡開口，效果好、復胖率低。（圖片提供／義大醫院）

高雄義大醫院國際內視鏡減重中心主任黃致錕醫師表示，傳統的腹腔鏡胃繞道減重手術，是在腹部上開5個1至2公分大小的孔，再經由這幾個穿刺孔做手術，由於術後傷口如「北斗七星」般散落在肚臍周圍，也因此無法在瘦身後穿著比基尼之類的衣著。

「無疤痕腹腔鏡胃繞道手術」則是由肚臍單一傷口進行腹腔鏡手術，由於單一傷口，因此可有效減少術後疼痛、降低傷口感染機率，恢復更快，9成5病患在隔天即可出院。而因為經由肚臍的小切口來手術，術後傷口將隱藏於肚臍內幾乎消失，因此又稱為無疤痕手術。胃繞道除了以重新形成的小容積胃囊，大約只有兩個拇指大小，來限制食量外，小腸繞道本身又同時具有減少吸收的效果，因此效果良好，一年後平均減去的過多體重高達8成，而且復胖比率極低，此手術目前被美國醫學界視為「黃金標準手術」。

黃致錕醫師表示，這項手術難度高，執刀醫師要先嫻熟傳統的腹腔鏡胃繞道減重手術。通常術後第1個月就會減少20%的過重體重，第3個月就會減到35%，不過，並非每個人都可以做胃繞道手術，只有BMI值大於35，被診斷出病態性肥胖的人才可以做，而且，術後必須一輩子補充維他命，還要搭配飲食和運動，好處是一些像是糖尿病、高血壓和高血脂等慢性疾病會獲得改善，短期後遺症則是術後前6個月很容易掉頭髮。

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