1 2013/7/29 下午 04:44:13

糖尿病肥胖上身!腸胃道手術可改善

──【糖尿病健康減重】專題

(關鍵字: 減重 , 糖尿病 , 肥胖 , 王偉 , 腸胃道手術

糖尿病是心血管疾病高危險群,其中肥胖更是高風險誘發因子。醫師指出,預防糖尿病的最好方法,第一是減重,第二是減重,第三還是減重,除了減重,別無他途。近年醫學研究報告發現,腸胃道手術不僅能有效減重,且用於治療糖尿病也有極佳成果。

近年來醫界發現,第2型糖尿病,其實是一種腸胃道疾病,主要是飲食不良所致。
近年來醫界發現,第2型糖尿病,其實是一種腸胃道疾病,主要是飲食不良所致。

台北醫學大學體重管理中心主任王偉醫師指出,糖尿病與肥胖是文明世界2大慢性病,兩者息息相關卻又同樣難以根治。外科減重手術目前是病態性肥胖患者唯一有效而持久的治療方法,對治療第2型糖尿病更有不錯效果,往往在手術後1個月糖尿病就消失了,且長達10年以上。

糖尿病友逾7成體重過胖

根據國民健康局追蹤調查,國內18歲以上民眾過重及肥胖比率為42.0%(男性:50.9%,女性:32.8%);而18歲以上之糖尿病患者,將近7成有過重及肥胖情形,男性糖尿病患者有54.2%有過重及肥胖情形,較女性糖尿病患者(45.8%)高。

事實上,肥胖症患者得到糖尿病、高血壓、高血糖、高血脂、代謝症候群與睡眠呼吸中止症的機率高於一般人,腸胃道手術能夠有效改善這些肥胖引起的相關疾病,尤其治療糖尿病的成果更為顯著。

腸胃道手術能有效控制重量

手術方式可分為「吸收不良型」與「限制型」兩種;「吸收不良型」的手術法包括小腸繞道、膽胰繞道以及十二指腸轉位;「限制型」則以垂直加帶胃隔間、可調節胃束帶,以及最常見的胃繞道手術。

當肥胖症患者BMI值超過35,很難透過一般飲食、運動方式改善體質,不少患者會採取腸胃道手術,讓患者食量變小或吸收變差,達到減重效果。術後再配合飲食、運動,將體重減至正常值範圍。

腸胃道手術也能治療糖尿病

近年來醫界發現,第2型糖尿病,其實是一種腸胃道疾病,主要是因調控糖分吸收以,及掌管胰島素分泌的腸胃道荷爾蒙出了問題所致;而減重手術能改變胃腸道,抑制饑餓感,體重自然會下跌,當腸胃道重組,胰臟也會再度發揮功能。

統計顯示,凡合併糖尿病的肥胖者,接受腸胃道手術手術之後,超過8成以上,病情可獲得改善,甚至使血糖恢復到正常。不過,減重手術種類眾多,患者應慎選專業醫療團隊,先進行個人病症的評估,確認肥胖起因,再選擇合適的手術方式,才是糖尿病外科減重不二法門。。

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