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40多歲居住台南市的蔡先生，身高170公分，平日暴飲暴食，體重1度曾達140多公斤。在醫師建議下，他接受腹腔鏡胃繞道手術，術後3個月，體重明顯改變，從原本的140多公斤，降至目前90公斤，幾乎是一名成年女性的體重，糖尿病也獲得完全緩解，目前完全不需服藥控制。

根據衛生署估計，目前台灣每年需做減重手術的人，也就是身體質量指數（BMI）37以上或32以上、未滿37但合併有嚴重慢性病者，就有近10萬人。

成大附設醫院一般外科醫師李國鼎指出，成大醫院自2009年開始採用減重手術治療病態性肥胖的病患，迄今已有超過百名病患接受手術，減重效果顯著，以胃束帶手術的病患來說，平均體重為115公斤，體重下降幅度最多可達50公斤。

至於胃縮小手術，病患平均體重為120公斤，體重下降幅度最多可達80公斤。胃繞道手術病患平均體重也是120公斤，而體重下降幅度最多更達110公斤相當驚人。目前在微創手術的輔助下，幾種主要減重手術皆可經由全腹腔鏡進行，病患住院4至6天，短時間內即可回到工作崗位，對病患日常生活影響相當小。

醫師強調，腹腔鏡微創減重手術有胃繞道、胃袖狀切除、胃摺疊、胃束帶4種選擇，只消在肚皮上打3到5個小洞，就可以近乎不著痕跡的方式完成。胃繞道、胃袖狀切除術後因為饑餓感降低，最能見到效果，約可減少超重部分的7成。

雖然手術的安全性無虞，畢竟是胃部的大改造，因此術前的充分溝通與詳細評估非常重要。另外，醫學上減重成功的定義，應是維持5年不復胖，沒有體重忽上忽下的溜溜球效應，方能擺脫慢性病的困擾。

40多歲的蔡先生，體重1度曾達140多公斤（左圖），減重手術後，降至至目前90公斤。（圖片提供／成大附設醫院）

【病態性減重手術注意3事項】：

1.族群：年紀在14到65歲間的人、半年以上用藥物等減重方式失敗者、非內分泌問題而導致的肥胖、無精神疾病或未有藥物濫用的情況、無主要器官功能異常，並適合接受全身麻醉等手術法，符合以上條件的患者，才能實行減重手術。

2.篩檢：做減重手術前應先做腹部檢查，因為肥胖患者常會有膽結石、膽疾病等。若有腹部器官的病變，做減重手術時可一併處理，以膽囊切除為例，體重減輕的過程中，約有半數的人會發生膽結石，若手術前已先檢查出膽囊已病變或已有結石，那麼可在做減重手術時同時切除膽囊，未來就可避免發生膽道疾病。

3.選擇：減重手術有許多不同的手術方法，主要原理都是在限制患者的食量或是限制消化道的吸收，常見的限制性手術包含：胃束帶及胃內水球，而常見的限制性合併吸收不良手術，有胃繞道手術，目前的減重手術以胃束帶及胃繞道手術最被廣泛的應用。