華人健康網

腎臟疾病近20年蟬聯國人10大死因、台灣末期腎臟病盛行率，更是全球排名第一。慢性腎臟病儼然是「新國病」，20歲以上國人慢性腎臟病盛行率為9.8%，而慢性腎臟病發展到後期需要透析治療，100 年門診透析預算約新台幣308.7億元，占健保總預算6%。據估計國內每一血液透析病患每年健保花費約60萬元，腹膜透析病患每年健保花費約45萬元，且腹膜透析較血液透析可提高生活品質。

中國醫藥大學附設醫院副院長黃秋錦（中）建議透析治療選擇應客製化。(攝影／張世傑)

對此，衛生署與生策會邀集專家分析原因並提出防治研究計畫，除了建立國家級資料庫，提供慢性腎臟病監測指標，未來將發表本土版腎功能計算公式。

中國醫藥大學附設醫院副院長黃秋錦，14日發表「國人腹膜透析及血液透析治療效果及其成本效果分析比較」。她表示，慢性腎臟病發展到後期的治療方式有 3種，包括移植、血液或腹膜透析治療；目前全國洗腎患者約6萬人左右，其中約9成採血液透析、1成腹膜透析；每年新增8000人，其中有3成是75歲以上。

當面對洗腎關卡，患者該選擇「腹膜透析」或「血液透析」？醫師研究發現，透析治療選擇應客製化，接受腹膜透析患者的生活品質優於血液透析，費用少了25%，從存活率來看，建議70歲以下、非糖尿病患可優先評估使用「腹膜透析」。

洗腎分兩種，一是洗血，二是洗肚子，前者稱血液透析(HD)，後者謂腹膜透析(CAPD)。血液透析與腹膜透析的不同是，血液透析需到醫療院所執行，採腹膜透析患者可在家中自行執行，但目前仍有許多腹膜病患擔憂是否會患腹膜炎。黃秋錦指出，腹膜透析患腹膜炎的比率約5年1次，主要是受細菌感染、操作不當及腸胃不好所致。

另一方面，從資料庫中分析比較4萬5000個透析治療的病患資料中顯示，以5年存活率分析，55歲以下腹膜透析存活率83%、血液透析存活率77%；70歲以上腹膜透析存活率15%、血液透析存活率30%。

為健康 “讚” 出來！快按讚加入《華人健康網》！