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文／洪文岚

有头皮屑困扰的人最常采用的方式是使用抗屑洗发精，但常在使用一阵子后又有头皮屑，此时可以换个抗屑成分用看看，应该可以改善。张小姐发现近来头皮屑好像愈来愈明显，尤其穿深色衣服时，两肩雪白的头皮屑更是让她感到尴尬。季节转换之际，因为皮脂脂质成分改变，确实有可能加重头皮屑的发生，而压力过大或是睡眠不足等，也可能让头皮屑的困扰变得更加明显。

时序进入春天，在季节转换之际，除了容易出现过敏等反应之外，深受头皮屑困扰的人也不在少数。双和医院皮肤科主治医生施怡贤表示，头皮屑的发生与皮脂平衡有密切的相关性，季节交替时往往会影响荷尔蒙的变化，导致皮脂所含的脂质组成产生变化。头皮屑发生的成因很多，皮脂平衡与否是个很重要的因子，当皮脂脂质的成分出现变化时，即有可能加重头皮屑的发生，而造成脂质成分变化的因子，除了季节转换的影响外，情绪状态、压力、熬夜yy等，也可能经由神经传导物质，影响皮脂所含的脂质组成，进而改变油脂比例。

此外，头皮屑的发生也被指与脂漏性皮肤炎相关，相关的论点包括皮屑芽孢菌丛生、遗传因素、角质代谢异常等。另有少数病人可能与使用药物、神经性疾病或是营养素缺乏有关。头皮屑的发生原因复杂，但却是相当常见的表现。施怡贤指出，头皮屑可以算是脂漏性皮肤炎的表现之一，若只是单纯在肩上出现一些头皮屑，算是症状轻微的脂漏性皮肤炎，如果严重的话，还会出现头皮红、肿、脱屑与粗糙的表现。有些病人合并较严重的脂漏性皮肤炎表现，不但头皮屑雪花纷飞，有的还会黏在头皮上，不容易移除也不容易治疗。有些人还会合并搔痒的反应，病人甚至会抓得头破血流，有引发感染之虞。

若是严重的脂漏性皮肤炎，除了头皮会出现红、肿、痒等表现外，其他部位的皮肤也会出现类似的症状，例如鼻翼两侧、脸颊、耳朵，甚至是前胸、后臂等，也可能会有类似的表现。