1 2012/10/5 下午 02:46:10

少女卵巢如珍珠項鍊 患多囊卵巢症候群

(關鍵字: 乳房 , 蔡鋒博 , 多囊卵巢症候群

一名16歲少女因為月經一年沒有來,乳房幾乎沒有發育,被媽媽帶至婦產科診所求治,經過醫師進行腹部超音波檢查發現,患者的卵巢呈珍珠項鍊般排列,屬於多囊卵巢,也許是多囊卵巢症候群,但肚臍下面到陰毛間有一條線佈滿毛髮,這是雄性素過高的現象,不只凸肚「中廣」肥胖,有鮪魚肚,少女脖子還黑如木炭,如同圍了一圈黑色的圍巾。

16歲少女經過醫師進行腹部超音波檢查發現,患者的卵巢呈珍珠項鍊般排列,屬於多囊卵巢症候群。(圖片提供/蔡鋒博醫師)
16歲少女經過醫師進行腹部超音波檢查發現,患者的卵巢呈珍珠項鍊般排列,屬於多囊卵巢症候群。(圖片提供/蔡鋒博醫師)

還有一名14歲多囊卵巢症候群患者,月經消失一年半,體重120公斤,有雄性禿,已糖尿病發作,正注射胰島素治療。婦產科醫師蔡鋒博表示,在臨床上,多囊性卵巢症候群認定的最新標準有3項,包括慢性不排卵、臨床上或血液檢查呈現雄性素過多,以及超音波下呈現多囊性卵巢。只要符合3項中的2項並排除其他像「庫辛氏症候群」,「卵巢或腎上腺腫瘤」等可能引起雄性素過多症的可能性,就可以診斷為多囊性卵巢症候群。

蔡鋒博醫師表示,多囊性卵巢症候群也是造成不孕症主要的原因之一,在不孕症門診中,因多囊性卵巢症候群來就診的佔第3名,據統計生育年齡婦女中有5%至7%罹有此症。但是,隨著國人飲食西化、攝取較多油炸食物,以及平均體重增加等,近來開始發現年紀輕輕如14歲至16歲即罹患多囊卵巢案例,多囊性卵巢的治療主要針對月經異常與不孕症,這一名16歲少女脖子黑如木炭,應該是黑色棘皮症Acanthosis Nigra,是胰島素阻抗很明顯的一個特徵,因此患者被初步診所可能有有兩種疾病可能,即多囊性卵巢症候群與腎上腺增生症。

治療多囊性卵巢症不排卵的情況,最常用的藥物為口服排卵藥Clomifene Citrate,口服排卵藥可誘導80%的多囊性卵巢症患者排卵,但其中只有40%會懷孕。這是因為排卵藥有抗雌激素作用,使排的卵子品質較差、子宮頸黏液變差、子宮腔內膜發育不良,所以雖然排卵但是不懷孕。對口服排卵藥無效者,可考慮使用HMG、FSH及r-FSH等針劑型排卵藥。

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