花莲一名王姓妇人,长期饱受经血量过多和经痛之苦,经超音波检查后,发现患者罹患子宫肌腺瘤,造成生理期异常、子宫收缩时会异常疼痛,由于子宫肌腺瘤属于整片弥漫型的子宫内膜疾病,不同于子宫肌瘤的单独性肿瘤,且病情较为严重,因此妇产科医师建议进行手术切除子宫。不过,传统的剖腹手术易留下疤痕、影响美观,因此经医师衡量其个人状况后,改行先进的单孔腹腔镜的微创手术,可缩小伤口、降低疼痛、术后恢复快且几乎不留疤痕。
花莲慈济医院妇产部主任丁大清说明,单孔腹腔镜摘除子宫手术会先在腹部切开约2公分的伤口,透过器械剪断连结子宫的各条韧带,最后再从阴道取出。
丁大清医师表示,除了癌症手术外,卵巢瘤、子宫肌腺瘤等妇科手术,也可以从传统多孔腹腔镜,改使用单孔腹腔镜手术。以卵巢肿瘤为例,传统手术需要在病人腹部至少要切开8到10公分的伤口,术后住院约需5天,常会留下永远伤痕;新式单孔腹腔镜手术,不但能够缩小伤口至1.5~2公分,降低伤口疼痛度,也有助于加速术后复原,且几乎不留疤痕,大幅解决女性在意的美观问题。
不过,丁大清医师提醒,因为单孔腹腔镜手术只有约1.5公分的单一伤口,所有的器械都要放在同一个刀口进行,视野限制容易受限,器械深入单一通道也会造成彼此碰撞和干扰,比传统腹腔镜手术技术上更高层次也更困难。所以,单孔腹腔镜手术仍以良性妇科肿瘤为主,如果是恶性肿瘤或是癌症造成的腹腔严重沾黏,则建议以传统剖腹手术治疗。