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好萊塢硬漢布魯斯威利（Bruce Willis）突然宣布退休，家人證實67歲的他罹患「失語症」，意即他將漸漸失去說話、閱讀與認知的能力。令人關心到底什麼是失語症？有可逆的機會嗎？失語症與失智症有關嗎？醫師表示，依照媒體報導內容，研判布魯斯威利應該是罹患「漸近式失語症」，是屬於失智症的亞型。

布魯斯威利的女兒露瑪在Instagram帳號發表貼文、布魯斯威利的照片，並公布他息影的消息。（圖：翻攝自露瑪Instagram）

造成失語症最大的原因是腦中風，傷及左腦也會造成失語症狀

安南醫院神經內科主任蔡銘駿主任醫師表示，失語症是臨床症狀的名稱，患者說話不清楚，也聽不太懂別人說話的內容。造成失語症最大的原因是腦中風，傷害到海馬廻、顳葉區造成梗塞或出血，即會影響到負責語言區的左腦；另外像是車禍腦部外傷，傷及左腦也會造成失語症狀。有的人是左撇子，負責語言功能則在右腦則約僅佔10~20%。或是有的人罹患腦血管瘤破裂或蜘蛛腦膜下腔出血或腦炎，以及有一些自體免疫疾病如多發性硬化症等，也可能造成左腦廣泛性受傷，而形成失語現象。

「漸近式失語症」，是屬於失智症的一種，5年就可能惡化到末期

但是，上述原因造成失語症狀進程多會比較快速，蔡銘駿主任醫師表示，以外界描述布魯斯威利的病况，他應該是罹患「漸近式失語症」，是屬於失智症的一種，為漸近退化，可能有遺傳傾向，同樣也與左腦顳葉受損有關。臨床可以採用生活功能量表（CDR）評估患者的嚴重度，一般在確診後4至5年就可能惡化到末期，嚴重會導致失能，生活無法自理，可以說比阿茲海默症（退化性失智症）惡化速度更快。在阿茲海默症患者當中大約有20分之1的患者屬於「漸近式失語症」。

蔡銘駿主任醫師表示，依據自己的臨床發現，有的「漸近式失語症」患者年紀大約僅有50~60歲，甚至比阿茲海默症平均70多歲來得輕，兩者都屬於退化疾病，只是型態不同。

針對「漸近式失語症」治療，只能採取支持性治療

目前針對「漸近式失語症」的治療只能採取支持性治療，例如復健，藥物使用也是和治療阿茲海默症一樣的藥物，如乙醯膽鹼抑制劑。罹患此症不可逆，患者更需要家人的支持關懷與照顧。