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好莱坞硬汉布鲁斯威利（Bruce Willis）突然宣布退休，家人证实67岁的他罹患「失语症」，意即他将渐渐失去说话、阅读与认知的能力。令人关心到底什么是失语症？有可逆的机会吗？失语症与失智症有关吗？医师表示，依照媒体报导内容，研判布鲁斯威利应该是罹患「渐近式失语症」，是属于失智症的亚型。

布鲁斯威利的女儿露玛在Instagram帐号发表贴文、布鲁斯威利的照片，并公布他息影的消息。（图：翻摄自露玛Instagram）

造成失语症最大的原因是脑中风，伤及左脑也会造成失语症状

安南医院神经内科主任蔡铭骏主任医师表示，失语症是临床症状的名称，患者说话不清楚，也听不太懂别人说话的内容。造成失语症最大的原因是脑中风，伤害到海马廻、颞叶区造成梗塞或出血，即会影响到负责语言区的左脑；另外像是车祸脑部外伤，伤及左脑也会造成失语症状。有的人是左撇子，负责语言功能则在右脑则约仅占10~20%。或是有的人罹患脑血管瘤破裂或蜘蛛脑膜下腔出血或脑炎，以及有一些自体免疫疾病如多发性硬化症等，也可能造成左脑广泛性受伤，而形成失语现象。

「渐近式失语症」，是属于失智症的一种，5年就可能恶化到末期

但是，上述原因造成失语症状进程多会比较快速，蔡铭骏主任医师表示，以外界描述布鲁斯威利的病况，他应该是罹患「渐近式失语症」，是属于失智症的一种，为渐近退化，可能有遗传倾向，同样也与左脑颞叶受损有关。临床可以采用生活功能量表（CDR）评估患者的严重度，一般在确诊后4至5年就可能恶化到末期，严重会导致失能，生活无法自理，可以说比阿兹海默症（退化性失智症）恶化速度更快。在阿兹海默症患者当中大约有20分之1的患者属于「渐近式失语症」。

蔡铭骏主任医师表示，依据自己的临床发现，有的「渐近式失语症」患者年纪大约仅有50~60岁，甚至比阿兹海默症平均70多岁来得轻，两者都属于退化疾病，只是型态不同。

针对「渐近式失语症」治疗，只能采取支持性治疗

目前针对「渐近式失语症」的治疗只能采取支持性治疗，例如复健，药物使用也是和治疗阿兹海默症一样的药物，如乙醯胆硷抑制剂。罹患此症不可逆，患者更需要家人的支持关怀与照顾。