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郭綜合醫院一般外科吳俊賢主治醫師表示，針對痔瘡的術後止痛方法，現在可以使用多種止痛方式合併使用，或稱為多模式(multimodal)止痛，才能夠達到最好的止痛效果。（圖片提供／郭綜合醫院）

痔瘡就像是長在肛門上面腫起來裝水的水球，開刀可以想像成拿剪刀剪水球。如果水太滿痔瘡太腫，在開刀切除的時候容易造成水球破裂，會使得手術中流血較多、傷口較大、術後也較疼痛。而如果在開刀的時候，痔瘡本身就已消腫，水球裡面都沒有水，只剩薄薄扁扁的汽球皮，那再拿剪刀去剪了之後，流血很少、傷口很小，術後的疼痛也較小。所以開刀前很重要的一件事，就是先將痔瘡消腫，如此可以很有效的將術後的疼痛感降低。

一般的傷口，比如說在手臂上的撕裂傷口，在受傷的當下確實會有疼痛感，但傷後有規律換藥，並避免去碰觸與拉扯傷口，大概一個星期左右傷口就幾乎沒有疼痛感覺。但是肛門的傷口比較不同，一來肛門本身就是一個比較敏感的部位；二來在開完刀後，仍然需要每日排便。因此造成開刀後的傷口，就會一直處於「剛長好，但在排便後被拉開，又長好，又被拉開」的循環之中，恢復的時間更久，疼痛感也持續更久。

針對痔瘡手術後的多模式止痛

吳俊賢主治醫師表示，目前醫界針對痔瘡的術後止痛方法，認為僅靠單一種止痛方式或只依靠手術本身的效果，在止痛效果上有其極限，沒有辦法完全將痛覺給遮蔽。會建議使用多種止痛方式合併使用，或稱為多模式(multimodal)止痛，才能夠達到最好的止痛效果。多種止痛方式合併使用，可以將單一種藥物的劑量降低，避免因使用過量造成的副作用；也能產生協同效果，讓止痛所涵蓋的時間更長、效果更好。

平常維持良好的作習，養成健康的排便、飲食與運動習慣，好好保養讓痔瘡不要處於腫脹的狀態。手術前可施打長效減痛針，有效減緩手術後約一個星期內的疼痛。手術後除了軟便藥與短效消炎止痛藥的配合之外，延長性術後止痛麻醉也能提供24小時內極佳的止痛效果。

同時也需要與醫師好好溝通，建議不要道聽塗說，盲目認定某些手術方式就一定比較好。可先透過就診確立自己的症狀與需求，才能夠選擇最適合自己的開刀方式，達到最好的療效與最低的疼痛。郭綜合醫院能提供許多痔瘡手術的選擇，從小型到大型的痔瘡都能夠好好處理。可以至診間與醫師洽詢與討論。