何謂超音波導引「神經解套注射」?
神經解套注射,英文名nerve hydrodissection。顧名思義乃藉由注射麻醉止痛藥、生理食鹽水、低濃度葡萄糖水或自體血小板,將神經與周圍組織、筋膜或鄰近結構分開。解除神經壓迫,改善神經的血流供應,達到穩定神經、改善神經發炎之作用。此技術由美國肌骨超音波專家Thomas B. Clark所發明。臨床上復健科醫師會在超音波的導引下進行神經穩定解套注射,精準地將低濃度葡萄糖水等藥劑注射至神經病灶周圍,解開神經壓迫之處,使疼痛獲得改善。
「神經解套注射」可以治療哪些病症?
但凡神經受到壓迫、夾擠,或拉扯造成之損傷皆可處理。常見的適應症包括腕隧道症候群、尺神經壓迫、網球肘、部分特定五十肩(上肩胛神經壓迫)、坐骨神經痛、總腓神經壓迫之小腿外側疼痛、大腿前外痠痛(股外側皮神經壓迫)、腳踝扭傷常合併之淺腓神經壓迫等。
患者如何知道自己的症狀是周邊神經擠壓損傷造成的?
神經受到擠壓會引發疼痛、針刺感、麻木、感覺異常、緊繃感,嚴重甚至會使關節活動度受限,也可能進一步產生肢體無力、手腳不靈活的症狀。此外,神經造成的疼痛通常很難明確定位出確切一個位置,有時疼痛甚至會跑來跑去。當出現以上症狀建議病患尋求專業復健科醫師的協助。醫師可藉由理學檢查在特定神經分布區域找到因為神經擠壓而產生的壓痛點。也可以經由超音波檢查確認神經是否因為擠壓、拉扯而出現腫脹發炎的狀況。
接受「神經解套注射」治療,需要注意什麼?
神經解套注射常見的副作用為注射後局部短暫且輕微的疼痛、酸脹不適感、僵硬、出血或瘀青。若患部為開放性傷口、正處於急性感染發炎的狀態或為癌症、遺傳疾病、多重內科疾病導致之神經損傷,則不適合進行此種治療。
結語
神經損傷是許多慢性疼痛的原因,這種因神經擠壓、拉扯造成的神經發炎無法單靠一般口服消炎止痛藥來解除,因此患者往往長期吃止痛藥而效果不彰。藉由超音波導引「神經解套注射」精準地將藥劑注射到病灶處,鬆解開受壓迫之神經,使受損的神經漸漸恢復原有的功能,也使惱人的麻痛症狀獲得緩解。