2 2021/1/11 下午 04:03:07

眼睛有異物感、流眼淚…原來是眼瞼內眥贅皮,導致倒睫毛惹的禍!

(關鍵字: 流眼淚 , 眼瞼 , 倒睫毛 , 眼瞼內眥 , 李婉如

奇美醫學中心眼科部主治醫師李婉如表示,眼瞼內翻則是老人常見引起倒睫毛的原因,大多數是因為老化,導致眼瞼周邊的肌肉鬆弛,造成眼瞼力量分布不平均,形成眼瞼內翻而睫毛倒插。(圖片提供/奇美醫院)
奇美醫學中心眼科部主治醫師李婉如表示,眼瞼內翻則是老人常見引起倒睫毛的原因,大多數是因為老化,導致眼瞼周邊的肌肉鬆弛,造成眼瞼力量分布不平均,形成眼瞼內翻而睫毛倒插。(圖片提供/奇美醫院)

眼瞼內眥贅皮,往往會伴隨有倒睫毛與角膜點狀上皮缺損的現象

眼瞼內眥贅皮,亦稱內眥皺襞(英語:epicanthic fold),俗稱蒙古褶,是人類上眼瞼眼眶內側的皮膚皺摺,好發於亞洲人與西班牙裔的人種,大約百分之百的亞洲嬰兒在3個月到6個月的大的時候都有內眥贅皮。不過隨著時間過去,顏面骨以及眼周組織發育,大多數兒童會自動消失,但少數的兒童到了學齡前,開始有不斷流眼淚、眨眼睛,甚至眼睛癢的症狀,大多數這些孩子的確是因為過敏性結膜炎而導致,不過在裂隙燈顯微鏡下檢查,醫師若是發現孩子有內眥贅皮,通常會伴隨有倒睫毛與角膜點狀上皮缺損的現象。這樣的病人需要一些藥物輔助來控制角膜狀況不要變差,但若是已經國小以上仍有此現象,一旦症狀影響學習或是日常生活不便,這時候手術矯正是一個簡單又安全的方式。

眼瞼內翻,大多數是因為老化,眼瞼力量分布不平均,形成眼瞼內翻而睫毛倒插

眼瞼內翻則是老人常見引起倒睫毛的原因,大多數是因為老化,導致眼瞼周邊的肌肉鬆弛,造成眼瞼力量分布不平均,形成眼瞼內翻而睫毛倒插,症狀也是多為眨眼睛、眼睛異物感或是疼痛,嚴重者會有因為角膜受損而視力模糊。若不治療,則可能造成反覆性角膜糜爛、角膜感染或是角膜瘢疤而可能失明。最簡單有效的治療方式,除了拔除睫毛以外,還有手術矯正眼瞼內翻,讓睫毛不再倒插刺激角膜。

內眥贅皮手術後復發率比較低,眼瞼內翻手術後復發率比較高

以上兩種疾病差別在於:內眥贅皮手術後復發率比較低,但眼瞼內翻,因為是老年性退化問題,眼瞼周邊肌肉會隨年紀增長繼續鬆弛,因此手術過後幾年復發率比較高。

奇美醫學中心眼科部主治醫師李婉如表示,眼睛會有異物感、眼睛不舒服,會一直眨眼,很多病人又合併有角膜上皮狀況,常常會被誤以為是過敏或是乾眼症的症狀。但治療後無法改善,常常需要考慮到眼瞼附近的結構異常,造成可能的倒睫毛或是角膜病變,這些不一樣的病因需要不同的治療方式。

【醫師小叮嚀】:

最後提醒,兒童的下眼瞼內眥贅皮,需要家長警覺和專業醫師的判斷,長期追蹤以後再決定治療方式;而老年性的退化性眼瞼內翻,也需要專業醫師的判斷與建議,雖然有些病人對於手術有疑慮或是害怕手術,但在診間都可以跟醫師商討出最適合自己的治療方式。

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