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血液淨化療法，也就是俗稱的「換血」，涵蓋血漿置換、血漿雙重過濾術及連續靜脈過濾法。（圖片提供／衛生福利部桃園醫院）

血浆置换术及双重过滤血浆分离术，显示可能三酸甘油脂移除率

一般来说，移除血浆中的异常物质的效果，以血浆置换术优于双重过滤血浆分离术，然而血浆置换术需输入他人血液，因此潜在有感染，或对他人血液过敏等疑虑。三酸甘油脂在血浆置换术及双重过滤血浆分离术的移除率(即透析前浓度减去透析后浓度的值，再除以透析前浓度的值)，分别为65-80%及38-56%，其他常见分子的移除率，如低密度脂蛋白(LDL)、纤维蛋白原(fibrinogen)、免疫球蛋白G(IgG)，在双重过滤血浆分离术分别为 61~65%, 42~51%, 11~20%。

然而并非上述指标均为合适的移除率指标，如部分纤维蛋白原可能在移除的过程中活化而耗损，而非由过滤的方式移出，故其移除率可能会高估，而免疫球蛋白G则因快速在血管内外重新分布，实际上移除的免疫球蛋白G，可能较移除率估算的还高。

执行治疗性的血浆置换术之前，为求移除效果佳，医生必须先在病患身上植入一支中心双腔静脉导管，才能在执行血浆置换术短短数小时间，将大量血液引流出来进行透析，并同时将过滤后的血浆再送回病人体内，因此需在内颈静脉、锁骨下静脉，或股静脉其中之一选择适当之部位进行血管穿刺。若为移除血脂肪的双重过滤血浆分离术，除了双腔导管外，亦可选择双手的肘前静脉注射。

血浆置换疗程可能发生副作用：低血压、噁心呕吐、过敏等

一般一次血浆置换疗程，需置换1倍至2.5倍病人全身血浆容积，疗程结束后即可移除导管。执行期间可能发生的副作用包括：低血压、噁心呕吐、过敏、注射处出血、血肿、感染等。另外当纤维蛋白原低于50毫克/分升时，会有自发性出血、脑部出血的风险，若为连续执行血浆置换或双重过滤血浆分离术，则应特别追踪该指标并矫正之。

高血脂肪或高胆固醇病人，仍应改变生活形态与服用药物治疗

巫宏杰主任表示，事实上，血浆置换或双重过滤血浆分离术是一项安全，且应用于很多疾病的治疗方式，不只移除血浆异常物质，同时也有调节免疫力的功能。但是，对于高血脂肪或高胆固醇的病人，仍应以生活形态的改变及药物为主。