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有“癌中之王”之称的胰脏癌，是最棘手的癌症之一！日前，香奈儿时尚总监“时尚老佛爷”卡尔拉格斐，也因胰脏癌过世，其他许多名人如苹果之父贾伯斯、体育主播傅达仁，也都死于胰脏癌。往往出现隐约背痛或上腹疼痛的症状时，都是局部晚期，甚至已经发生远处转移了。医生表示，胰脏癌早期诊断仅靠抽血检测癌症指数，或腹部超音波，都并不正确，建议最佳的胰脏癌健检工具为内视镜超音波与腹部磁振造影！

因為胰臟癌症狀不明顯，早期診斷困難，開刀與治療也困難，因此被稱作「癌中之王」。

胰脏癌早期诊断困难，而有“癌中之王”之称

根据2015年癌症登记报告，台湾的胰脏癌发生率，每10万人口约有7人，男性多于女性，发生年龄中位数约65-70岁之间。因为胰脏癌症状不明显，早期诊断困难，开刀与治疗也困难，因此被称作“癌中之王”。

抽血检测“胰脏癌指数”不可靠　多数出现伪阳性

安南医院健检中心主任蔡忠纮医生指出，许多民众会选择抽血检测CA-199来当作胰脏癌筛检，但这并不正确！CA－199是一种细胞膜上的糖蛋白，在胰脏癌患者中容易升高，因此俗称“胰脏癌指数”。但是，过去大型的研究发现，在所有 CA－199异常升高的受检者中，只有0.9%确实患有胰脏癌，其他都是伪阳性！而且CA-199上升的原因很多，包括胆结石、胆道或肠胃疾病，或卵巢疾病都可能引发指数升高。因此CA－199只适合作为辅助诊断或是追踪参考，而不应该用在一般人的健检工具。

腹部超音波，也不是理想的胰脏癌健检工具

另外，也有民众选择腹部超音波作为胰脏癌健检工具。但是，蔡忠纮医生提醒，胰脏位于后腹腔位置，会因为肠胃的空气遮蔽下很难彻底检查，另外超音波对于小肿瘤的侦测率也不高，所以腹部超音波也不是理想的胰脏癌健检工具。

事实上，海外最具公信力的美国预防工作小组（USPSTF）目前建议针对一般民众，无论是腹部触诊、抽血验CA-199，或是腹部超音波检查，都不建议用来作为胰脏癌的健检工具。

安南醫院健檢中心主任蔡忠紘醫師指出，許多民眾會選擇抽血檢測CA-199來當作胰臟癌篩檢，但這並不正確。（圖片提供／安南醫院）