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严重烧伤需要植皮，后令人担心留下皮肤疤痕挛缩后遗症，1名50岁女性于5年前遭到“火吻”意外，经过数次植皮捡回一命，但是，烧伤后的疤痕挛缩造成双侧下眼睑退缩、下眼白露出，不仅引发眼睛刺激、干眼以及反射性溢泪等不适症状。

遇到燒傷後下眼瞼外翻與退縮，已經有進步重建手術治療。（圖片提供／林口長庚醫院）

烧伤后疤痕挛缩后遗症：下眼睑退缩、下眼白露出

50岁的魏女士60%的体表面积遭到2-3度烧伤，在林口长庚烧伤中心经过数次清创与植皮后幸运存活下来。伤口愈合后的疤痕对魏女士的脸部、躯干与四肢都造成影响，特别是脸部，烧伤后的疤痕挛缩造成双侧下眼睑退缩、下眼白露出。

患者因为眼周灼伤，经过医生评估后，建议接受外眦整形手术与下眼皮植皮手术。林口长庚纪念医院整形外科陈宏彰医生表示，手术进行是将病患下眼皮的疤痕挛缩释放后，进行外眦整形手术，把病患的外眦固定在正确的位置，避免下眼睑再度外翻与退缩，下眼皮缺少的皮肤则从锁骨上的皮肤移植过来。

医生一般会取脸部的皮肤来移植，这样和眼周的肤色才会比较接近，不过因为魏女士脸部都是疤痕，没有完整未受伤的皮肤，所以才使用锁骨上的皮肤做移植。全麻手术进行3小时，术后一周即可出院，恢复情形良好，一周后回诊，移植的皮肤100%存活。

烧伤后容易发生下眼睑外翻与退缩

陈宏彰医生表示，下眼睑外翻与退缩较常发生在：下眼袋手术后并发症、外伤后（烧伤、脸部皮肤与眼皮撕裂伤）疤痕挛缩、眼皮周边肿瘤切除后皮肤组织缺损等。常见的重建手术方法为释放疤痕挛缩，把所有造成下眼睑外翻或退缩的疤痕切断，然后视眼睑外翻与退缩的程度结合眼外眦拉提手术、植皮手术、皮瓣手术、眼皮间隔物置放手术、眼轮匝肌下脂肪拉提与中脸拉皮手术等，让下眼睑回到正常位置。

其实，下眼睑外翻与退缩的病人，并不需要忍受眼睛的不适与带着悲伤的神情继续过日子。建议，病患若有疑似眼睑外翻与退缩的问题，最好寻求专业整形外科医生评估，医生会依照每位病患不同的状况提供最适合的手术治疗，让患者告别悲伤眼神！