乳癌是女性杀手,台南奇美医学中心,推广以主动式呼吸调控技术,配合放射线治疗乳癌患者,发现可明显减少乳房位移、肺脏及心脏接受的照射剂量,提升治疗安全性与品质。院方表示,主动式呼吸调控技术,可提升治疗乳癌的精确度。不过,除了需要自费外,病人需事先学习如何配合呼吸,且每次治疗时间都会增加。
奇美医学中心放射肿瘤部主治医师林佳辉指出,在国人10大死因中,乳癌的发生率排名第1,而死亡率位居第4名,死亡率仅次于肝癌、肺癌与大肠癌,因此需要大力推行乳癌筛检,在治疗策略上已经有相当标准化的治疗指引,通常需要一个乳癌团队共同来治疗病人。
目前手术、化疗与放射线治疗是大部分乳癌病人所需的治疗,有些病人还需要贺尔蒙或标靶药物治疗。放射线治疗可明显降低复发机率,但治疗时不可避免会照射到肺脏、心脏或肝脏。林佳辉医师指出,主动式呼吸调控技术源自于美国医界,台湾引进使用的医院并不多。其做法是请病人以口咬紧呼吸管并主动深吸气,再由机器辅助病人闭气,暂时无法吸气、吐气。在闭气的时间内进行放射线治疗约20秒,休息数秒后再进行同样步骤,直到治疗结束。
临床证实,主动式呼吸调控可减少呼吸起伏,以提升照射精确度;并可藉吸气增加肺脏体积,减少肺脏被放射线照射的相对体积;再者就是使胸壁远离心脏,降低心脏被照射的剂量。
根据奇美医学中心统计,自民国99年11月至101年6月,接受主动式呼吸调控技术的29名乳癌或乳房原位癌患者,发现乳房或胸壁位移可减少至平均约3毫米、肺脏放射线剂量减少13.6%,以及心脏剂量减少80%。
总之,主动式呼吸调控技术,既可以提升治疗肿瘤的精确度,也可以减低正常器官的放射线照射剂量,更重要的是提升了治疗安全性与治疗品质,对于乳癌或乳房原位癌患者而言,的确是一大福音。