1 2018/1/29 下午 05:19:01

慢性中耳炎恶化损听力 手术加人工电子耳听见世界

(關鍵字: 聽力 , 珍珠瘤 , 人工電子耳 , 慢性中耳炎 , 蕭安穗

罹患慢性中耳炎即使有接受过手术治疗,仍然要注意长期发炎的问题,酿成日后病情出现恶化,例如损失听力、严重晕眩等,甚至变成只能生活在无声世界里。所幸,现在透过进步的医疗技术,有此情况疾病的患者,已经可以透过手术将中耳长久发炎的黏膜、肉芽组织彻底切除,并植入人工电子耳,让患者重回有声世界!

台北荣总医疗团队与病友合影(由左至右:耳科杜宗阳主任、耳鼻喉头颈医学部萧安穗主任、病友黄先生、耳科王懋哲医生)(图片提供/台北荣总)
臺北榮總醫療團隊與病友合影(由左至右:耳科杜宗陽主任、耳鼻喉頭頸醫學部蕭安穗主任、病友黃先生、耳科王懋哲醫師)(圖片提供/臺北榮總)

1名现年41岁的黄先生,在高中时罹患相当罕见的嗜依红性慢性中耳炎并乳突炎及珍珠瘤,此後多次进出医院接受手术与药物治疗,未影响听力,日常生活无须依靠助听器。31岁时,中耳和乳突的反复发炎影响了内耳,听力大幅度下降,必需戴上了助听器。35岁时,突然恶化反复发作,双耳听力几乎完全丧失,同时伴随着严重晕眩,检查后医生判定为双耳极重度听损,戴上助听器后,从此生活在无声世界里。

台北荣总医疗团队合力,两阶段手术助患者重拾听力

台北荣总耳鼻喉头颈医学部萧安穗主任表示,经过陆续追踪治疗了一段时间之后,评估可为黄先生进行两阶段手术:第一阶段手术将中耳与乳突腔长久发炎的黏膜、肉芽组织彻底切除并整个封闭起来,半年后的第二阶段手术即安排植入人工电子耳。术后伤口恢复顺利,在听语团队协助积极听能复健,以及家人全心陪伴之下,黄先生终于在失聪2年余重回有声世界。

黄先生罹患嗜依红性慢性中耳炎并乳突炎及珍珠瘤,是一种临床上非常棘手的慢性中耳炎,与身体某种过敏反应有关。萧安穗主任表示,此病症的特征为高黏稠性耳漏、中耳及乳突腔长满肉芽组织,通常伴有鼻息肉和哮喘病史。症状严重时需接受局部和全身性类固醇治疗,但因中耳及乳突内高黏滞性的分泌物与肉芽丛生,容易合并细菌感染,亦需辅以抗生素治疗。

慢性中耳炎长期反复发炎,容易破坏内耳听觉

一旦感染抗药性较强的细菌,如多重抗药性金黄色葡萄球菌,则尽管以静脉注射抗生素,病况依然好好坏坏,甚至经过数次手术仍难以根除病灶,听力也会越来越坏。这种长期反复的发炎不仅会破坏耳膜、中耳听小骨链之结构导致听力传导变差,细菌毒素也会破坏内耳听觉与平衡器官。

人工电子耳设备。(图片提供/台北荣总)
人工電子耳設備。(圖片提供/臺北榮總)

至于听力问题,普通慢性中耳炎手术后听力多半可部分或全部恢复,若患者因年纪较长已有老年性听损,或先前发炎太久导致内耳听觉功能减损,手术仅能帮助部分恢复听力者,可考虑配戴助听器。

人工电子耳装置 刺激内耳耳蜗听神经产生听觉

属于单侧或双侧听力损失程度在25至65分贝,且语音辨识能力尚可的患者,可以考虑配戴一般气导式助听器。若双耳严重听力损失且助听器使用效果不佳,则可考虑人工电子耳。人工电子耳须经由手术植入,此种精密的电子装置能将外界声音经过语言处理器分析后转换成电子信号,刺激内耳耳蜗听神经产生听觉。

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