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看似小小的甲状腺结节，却可能会大大影响身体机能！造成甲状腺结节的原因很多，虽然恶性肿瘤占的比例很少，但因为有此可能性，所以必须针对甲状腺结节做出诊断。针对切片结果为良性、腺体大小不超过5公分之甲状腺结节，或非毒性甲状腺肿，现在已经有经口甲状腺切除手术，移除大患。

針對切片結果為良性、腺體大小不超過5公分之甲狀腺結節，或非毒性甲狀腺腫，現在已經有經口甲狀腺切除手術，移除大患。

甲状腺结节盛行率约4%，通常不太会有症状，但有些患者会有东西卡在喉咙的感觉，较少数的患者则可从外观看出，或从触诊检查出来。大部分结节为良性，少部分可能造成甲状腺功能异常，另一些结节可能是恶性病变，其中约5%为恶性。

甲状腺结节恶性若较高时，建议手术切除

医生一般会使用超音波和细针切片评估肿瘤，如恶性可能较高时，则建议手术切除，以根除疾病并获得确切病理诊断。至今，甲状腺切除术已是安全成熟的手术。尤其在手术影像、器械与先进止血工具的辅助下，前颈手术伤口已由过去的6-8公分缩短一半，再配合新一代伤口照护材料的使用，疤痕可望淡化至不明显。

近十年来，各国医生使用内视镜或机器人手臂，尝试以颈部外的手术切口施行甲状腺切除，以满足颈部不留疤的需求，较为知名的为经腋下或乳房。然而，这些术式往往有较长的手术时间、单侧的限制和高昂的费用。2008起，亦有德国与亚洲国家的医生尝试经口腔施行甲状腺手术，但初期并未能建立一条安全的路径，且标本很难由口腔的小伤口取出，以致该手术不被接受。

2014年后，泰国医生AngkoonAnuwong改良了切口位置与路径建立方式，于2015年报导了60例的成功案例，效度、手术时间与安全性均不亚于传统手术，且内视镜的放大使得手术过程更为精细；至2016年底已累积逾500例（包含未发表），吸引欧美及亚洲各国专家前往观摩学习，还受邀至美国耶鲁、斯隆-凯特琳纪念癌症中心、加州大学旧金山分校等知名医学中心大学演讲并示范手术。

经口甲状腺切除术　无疤痕、无并发症

由于本手术使用内视镜操作，医生需熟悉腹腔镜手术技巧，台湾三总医院一般外科医生由于精通进阶腹腔镜手术，腹腔镜胃切除与肝胆胰手术每年超过500例，在技巧上占有优势。台湾三军总医院一般外科主治医生施铭朗自2016年起积极发展经口甲状腺切除术，在完成动物与大体模拟手术后，今年起在台湾内分泌外科医学会吴鸿升理事长与Dr. Anuwong的指导下，成功施行14例甲状腺切除手术。病人术后仅后轻微疼痛，无任何并发症。

经口甲状腺切除术在适应症上仅限术前切片结果为良性、腺体大小不超过5公分之甲状腺结节，或非毒性甲状腺肿。