肺癌是威胁台湾人生命最大的恶性肿瘤之一,肺癌的死亡率已经连续多年高居十大癌症死亡原因的第一名。尤其肺癌有20%-30%的机率转移至脑部,而且肺癌脑转移不一定有明显症状,若不接受治疗,平均寿命恐只剩1至2个月。
1名76岁的林奶奶(化名),平时忙进忙出,没有抽烟、喝酒恶习,总是规律运动、正常饮食。从去年开始长期咳嗽未愈,因迟迟不见好转前往医院诊查,确诊为晚期肺癌且已经脑转移。
肺癌EGFR基因变异,脑转移机率增4成
中国医药大学附设医院胸腔内科夏德椿医师表示,患者经过确认为非小细胞肺癌、EGFR基因变异后,建议使用穿透率高的小分子标靶药物治疗,服药一周后,林奶奶咳嗽有明显改善;且因为小分子标靶药物能抑制脑部癌细胞,故一个月后,除了肺部肿瘤缩小至3公分,脑部转移的肿瘤也不见了。
夏德椿医师表示,肺癌早期症状不明,逾6成初诊已晚期、恐合并远端转移。根据最新研究指出,晚期非小细胞肺癌患者若基因检测发现上皮细胞生长因子接受器 (EGFR)变异者,相较无基因变异者发生脑转移的机率高4成。
由于脑转移的临床表现会因肿瘤大小、所在位置而有所不同,故癌友若是感到不明原因的头晕、呕吐、视力模糊,甚至癫痫等,就必须怀疑有转移可能,提醒癌友应规律就诊,才能及早发现、积极治疗。