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高难度的外科手术就怕万一！为了避免术中风险，以及提升精准度，目前台湾引进“术中荧光影像导引系统”，运用在复杂伤口清创、乳房重建、头颈部，及乳癌、大肠直肠专科等开放性手术中。协助外科医生评估手术部位、血液灌流不足的组织，精准掌握切除范围，有效降低手术风险。

術中螢光影像系統此技術可說是大開「醫師的手術視野」！（圖片提供／怡仁綜合醫院）

术中荧光影像导引突破传统

过去进行外科手术，医生多依赖影像检查报告，术中常以肉眼判断患部情形、徒手寻找病灶，令人担心的是万一有偏差，就可能带来手术风险。“术中荧光影像导引系统”是欧美手术新趋势，可将患部、淋巴结或肿瘤边缘做实时显影，医生可以透过观察、追踪荧光染剂流动情形，判断血液流动是否受阻、评估组织血液灌流情况，确认癌症相关的淋巴结位置，以利手术执行。

1位57岁男性糖尿病病友，病龄约20年，因外围神经血管阻塞、神经感觉迟钝，背上伤口已大如碗盘，即使溃烂也没有感觉。就医后发现为坏死性筋膜炎及并发败血症，立刻进行清创皮瓣手术。

术后观察感染情形时，不再像以往只能凭经验与肉眼辨识，较无法客观判读血流灌注情形；若判断错误、没有看出血流不畅通，可能会造成组织坏死，需要二次开刀。后来经透过“术中荧光影像导引系统”，可看到相对血流百分比，大幅降低手术失败的风险，所以该位病友目前伤口复原状况良好，也没有感染的情况。