钙化性肌键炎 手举直都有困难
颜政佑医生透露,门诊曾有收治1名40多岁民航飞行机师,因肩膀疼痛,导致手臂无法高举,夜间常痛到睡不着,严重影响工作与生活,当初患者误以为是五十肩,但确诊后为钙化性肌键炎,疼痛到连手举直都有困难。
一般而言,肩部使用频繁或是年长者多属高危险群,例如投掷动作多的运动员、常写黑板的老师、及常将手臂高举过头工作的人;当肩旋转肌若已有不适,则应尽量减少晒棉被、拉公交车环、刷油漆等动作,以避免肩部肌腱磨损更加严重。
玻尿酸VS.PRP 辅助旋转肌腱炎
目前肩膀肌腱破裂治疗可分为手术治疗,及非手术治疗(口服药物或关节内针剂),对于年轻(尤其是运动员)且肌腱完全破裂,或全层破裂者(如大于3公分),因严重破裂的肌腱很难自愈,建议采用手术治疗。
患者在初期症状时,利用玻尿酸,或是注射PRP辅助缓解肩旋转肌腱炎疼痛,目前则有不同的讨论。虽然近年来发现,在肌腱破裂处注射PRP可加速肌腱愈合,但与玻尿酸相较,有些研究发现有较长久且明显的疗效,但临床却也有些研究发现并没有差异。
玻尿酸犹如关节润滑剂,而注射PRP则可帮助软骨增生。但目前并没有客观证据显示,PRP能让患部关节软骨增生;但临床则已证实,玻尿酸除了可以推迟退化性肩关节炎手术开刀时间外,也可缓解关节手术后的疼痛。
《生活小叮咛:防肩旋转肌受伤》
1.避免提、扛、托或拿重物。
2.如须移动重物(如行李,箱子等),应以缓慢推行方式为之。
3.避免从事长时间手举高过肩的工作,如刷油漆、晒衣、写黑板等。
4.避免作急速抬高肩部的动作,如拉公交车环。
5.少作频率高的肩旋转动作,如刷洗浴缸、锅子、急速杀球、高尔夫球挥杆等。
6.尽量注意并避免引起肩痛的动作,如伸手向后取物。
7.注意夜间肩部保暖及小心睡姿不良而诱发肩痛。
8.急性肩痛宜立即休息冰敷。把握就医黄金期(24至72小时内)快找医生诊疗。