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「台灣之光」王建民因運動傷害造成肩頸關節痠痛，引起球迷熱烈關切。事實上，肩頸關節痠痛，在骨科門診中，也是常見的病兆。談到肩膀痛，大家第一反應一定是想到五十肩，但實際上，病理機轉大都是「旋轉肌」惹的禍，而目前利用玻尿酸製劑注射，可以緩解長期疼痛，讓患者獲得較好的生活品質與照護。

玻尿酸具有抗發炎止痛、增進潤滑防止沾黏的療效果，而且安全性很高，長期使用也不會引起像類固醇和消炎止痛劑所造成的副作用較小。（攝影／張世傑）

國泰醫院骨科主治醫師鄧修國表示，肩關節是人體中活動度最大的關節，要維持一個很大的活動度，又要能做出大負擔的動作，例如投出一個150英哩的速球，就需要一個特殊的肌腱系統，就稱之為肩旋轉肌群。

肩旋轉肌群包含了4個肌內組織，包括棘上肌、棘下肌、肩胛下肌及小圓肌，又因為此一肌肉群把肩關節緊密的包圍住，所以又稱之為「肩旋轉袖」。而「旋轉肌」的這個名稱的由來，則是因為靠著這四個肌肉的協同作用，可以讓肩膀做出各種複雜的動作和旋轉，因此而得名。

國泰醫院骨科主治醫師鄧修國表示，老年人肌腱斷裂多半與退化有關，常是經年累用造成，早期輕微的肌腱斷裂症狀如疼痛、動作受限等，常被輕忽，時間一久，撕裂擴大，肩關節能活動的程度就會越來越差，最後導致完全無法上舉。（攝影／張世傑）

而老年人肌腱斷裂多半與退化有關，常是經年累月造成，早期輕微的肌腱斷裂症狀如疼痛、動作受限等，常被輕忽，時間一久，撕裂擴大，肩關節能活動的程度就會越來越差，最後導致完全無法上舉。此類疾病的診斷有其臨床上的困難，因為症狀常不具專一性，傳統的X光檢查也無法看到肌腱的病變。過去必需以關節照影檢查，但必需要打顯影劑到關節腔內，屬侵入性檢查。

現今則主要仰賴核磁共振檢查 (MRI)，雖然有很好的肌腱顯影，卻較為昂貴及需耗時檢查。所幸軟組織超音波的進步，讓臨床醫師在門診可以快速而正確地診斷出此一疾病，進一步決定治療的方針。

鄧修國醫師表示，旋轉肌的治療，早期在壓迫時，或有肌腱炎時的治療，還是以保守治療為主，著重於活動度的重建，及肌力及肩關節穩定度的訓練；若症狀較嚴重者輔助口服藥物，或者關節內針劑的治療，如玻尿酸製劑，約有80%的病人可以因保守治療治癒。

而玻尿酸具有抗發炎止痛、增進潤滑防止沾黏的療效果，而且安全性很高，長期使用也不會引起像類固醇和消炎止痛劑所造成的副作用較小。如今針對肩關節使用的玻尿酸已獲衛生署核准使用，將可以使『肩』苦的病患緩解疼痛。