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張文震醫師（左）強調面對晚期黑色素細胞癌，標靶治療可延長存活期。（攝影／記者張世傑）

黑色素细胞癌　死亡风险高

台湾林口长庚医院肿瘤科副教授张文震医生则是强调，皮肤癌可分为黑色素细胞癌和非黑色素细胞癌2种类型。其中，黑色素细胞癌好发于60多岁族群，此型别虽然仅占所有皮肤癌患者的7.8%，但因恶性高且易转移，故患者往往仅能存活数个月，致死率相当高。

值得注意的是，黑色素瘤的病例不多，但却是最危险的一种皮肤癌，据统计，台湾地区的黑色素细胞癌，有近6成患者病灶是长在脚掌、指甲间等阳光未必照射到的地方，让许多民众存有“没晒到太阳的地方就不会得到皮肤癌”错误问题。

新策略：基因检测＋标靶治疗

特别是，黑色素细胞癌恶性程度高，容易转移到其他器官，存活期仅数个月，在过去，治疗仅有广泛性切除病灶、化学治疗或放射线治疗等方式。目前则可藉由基因检测，及标靶化疗，延长存活期逾1年以上。

面对晚期黑色素细胞癌，化疗是普遍使用的治疗武器，但反应率仅9%，成效有限、治疗不易，难以达到病患与家属的期待。不过，台湾有近1成5的黑色素细胞癌患者具BRAF基因突变，可透过阻断BRAF基因传导路径的方式有效抑制肿瘤成长，目前这类药物也已有健保给付。