肝病可说是大众病,其实,只要建立正确治疗观念,“战胜大众病不是梦!”台湾肝脏研究学会今年度提出最新的B、C肝治疗指引,并提出要战胜大众病的最后一哩路,即是B型肝炎台湾健保给付的“四个缺口”,以学会治疗指引的角度建议给予积极照护。
根据台湾卫福部国健署统计,肝癌为全台湾主要癌症死因第二位,占总癌症死亡人数约近2成,每年约有1万人罹患肝癌,死于肝癌的病患中,约有7成为B型肝炎带原者、2成为C型肝炎感染者,B、C型肝炎合计共导致9成肝癌,确实防治B、C型肝炎可有效对抗大众病。
B型肝炎台湾健保给付期满停药 不代表治愈
台湾肝脏研究学会会长、基隆市肝病防治协会理事长暨基隆长庚医院副院长简荣南教授表示,B型肝炎最重要的两点就是何时“开始”治疗,以及何时“结束”治疗。目前台湾健保给付期满停药不代表治愈,后续复发若未及时治疗,恐导致肝硬化、肝癌,必需小心防范。
在B型肝炎“开始”治疗方面,目前台湾健保对于B肝治疗的给付标准主要分为两部分:
1.针对没有肝硬化的B肝患者,主要依据病人的ALT有无高于正常值的2倍以上(ALT≧2X),e抗原阳性者B肝病毒数(HBV-DNA)至少要高于20,000国际单位(IU/mL),e抗原阴性者B肝病毒数(HBV-DNA)至少要高于2,000国际单位(IU/mL),才符合治疗条件,台湾健保给付3年的疗程。
2.另一给付条件则是B肝且合并有肝硬化,当B肝病毒数高于2000国际单位(IU/mL),且合并有脾脏肿大,或有食道,或胃静脉曲张,台湾健保可长期给付B肝治疗,目前台湾健保给付条件与治疗指引吻合。