麻醉风险分类 采用美国标准
黄丞汉医生强调,目前较常用的麻醉风险分类标准是采用“美国麻醉医生学会”建议的分类等级。它将手术病患的体位分成五级:麻醉风险最轻微的第一级是指除了手术矫正部分外,无任何系统性疾病之病患,如:单纯性阑尾炎患者。
如果因外科或其他疾病而导致有全身性影响者,随着影响的程度,如:高血压、糖尿病、贫血或心脏衰竭等,麻醉风险的等级由第2级提高至第4级,而生命垂危随时可能死亡之患者,则是麻醉风险最高的第五级,例如:腹部血管瘤破裂合并休克者属之。
客制化麻醉 防术后恶心呕吐
临床工作上,麻醉科医生会权衡病患的需求订定预防策略,包含使用不同的麻醉方式、疼痛管理、使用不同机制的止吐药,需要时再加上及时的补救措施等。
近年来使用率逐渐增加的全静脉麻醉,则是藉由计算机控制之泵调整输注速度,使病人血中或脑中之药物浓度达到设定之目标浓度。它可减少吸入性麻药的暴露量,也就可减少术后恶心呕吐的发生率。