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吳佩珊醫師（如圖）指出，腰酸背痛不是病，但痛起來真要人命。（圖片提供／成大醫院）

门诊案例分享　下背痛检查精准高

吴佩珊医生强调，下背痛不仅只是关节骨骼问题，也有可能发生转移性癌症。门诊中，有1位61岁方女士，下半痛1个多月，且愈来愈严重，透过胸腰椎X光检查发现，第12节胸椎压迫性骨折，以保守性疗法治疗，但病情并未明显改善。

这位患者之后经过“骨骼单光子射出暨电脑断层扫描”发现，除了第12节胸椎外，第11节胸椎、第四腰椎、枕骨、右髋臼等都有明显活性增加，因此怀疑有癌症的骨转移。

进一步脊椎磁核共振检查后，也怀疑有胸腰椎骨转移，且经由第12节胸椎切片后，显示出可能是来自肺部肿瘤转移，最后安排胸部电脑断层后，赫然发现1个2.6公分的右上肺肿瘤。

《骨骼单光子射出暨电脑断层扫描》

基本上，骨骼单光子射出暨电脑断层扫描结合功能性与解剖性2种造影，单光子射出电脑断层 （SPECT）提供核子医学的功能代谢的断层扫描造影，X光电脑断层（CT)）则提升解剖定位精确性及变化，将2组影像融合，可精确定位功能代谢异常的病灶。对于需要特别诊断处理的，可以提高诊断正确率。

【医生小提醒】：

预防下背痛，先要建立良好姿势，应避免背部过度弯曲，正确的站姿是抬头、挺胸、背部挺直、收缩小腹。长时间站立，需让腰椎休息，可将背部呈垂直线靠于墙上，腹部向内收，臀部向下，膝弯曲，或将一脚用矮凳抬高；如洗衣、洗碗、烫衣服的姿势，都可以一脚用矮凳抬高。