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許博智牙醫師（如圖）親自解釋「All on 4」全口重建植牙新技術。（攝影／張世傑）

慢性病傷口難癒合　增加植牙風險

台北慈濟醫院牙科許博智醫師指出，台灣進入高齡化，特別是年長者罹患糖尿病，普遍都有嚴重的牙周病、蛀牙及缺牙等口腔困擾，又礙於患者本身免疫系統能力低且血液循環較差，對於植牙這種侵入性的治療方式往往退避三舍，深怕傷口難以癒合或是造成更嚴重的感染問題，所以常常延誤治療的。

糖尿病患傷口難癒合，國外有案例報告，在植牙前未注意糖尿病問題，導致植牙區全部潰爛，有顎骨壞死情形。因此糖尿病患者最好在植牙前請醫師做好術前評估，最重要的是，糖尿病患者必須血糖與血脂控制在一定值內才可植牙。

【糖尿病患植牙　6點小提醒】

1.確實告知醫師病情：植牙前，最好先與內科醫師溝通是否能先停用抗凝血藥物，以免在植牙手術中流血過多，停止使用藥物的時間皆需經由專業醫師判定。

2.縮小植牙傷口及時間：糖尿病患的凝血功能較差，如能縮小植牙傷口及時間皆可以降低傷口流血量，降低手術的風險。

3.重視口腔清潔：不只是糖尿病患，一般患者也必須保持口腔清潔，每天保持刷牙、使用牙線，定期洗牙與接受牙醫師檢查，以維持口腔健康。

4.穩定血糖：糖尿病患的血糖多不穩定，固要植牙前血糖穩定度必須要夠，血糖值最好控制在300以內。

5.有無其他疾病：糖尿病患者常會有其他併發症，若有其他全身性的疾病，則需會診其他科的醫師。

6.專業斷層攝影：糖尿病患者植牙的風險較高，如能搭配3D電腦斷層攝影將能降低植牙的風險度。

【醫師小叮嚀】：

「All on 4」全口重建植牙新技術，術後3個月應減少較硬食物與水果，如芭樂、蘋果等，術後仍然要做好口腔清潔工作，遠離感染風險。

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