台北医学大学附设医院传统医学科主治医吴柏锋指出,门诊一名53岁女性,就诊时主诉左肩膀反复疼痛已一年多,一开始是家事打扫后会有肩膀酸痛出现,病人以为是一般肌肉酸痛,多休息就会改善,因此拖延将近一年之久,都没有好好看医生,但最近几个月发现晚上睡觉容易因为肩膀不舒服而痛醒,而且在做穿衣服、梳头发或是拿头顶上方物品的动作时,会因为肩膀的僵硬疼痛而无法顺利完成动作,有时还会有虎口麻木或颈部的酸痛症状出现。
经门诊观察发现,患者的肩关节并无外伤或变形,但各方向的关节活动功能却受到限制,尤其以上臂的前屈、外展、后伸的动作困难最明显,综合所有症状来看,这与我们常听到的“五十肩”的临床表现相当符合。
五十肩女多于男 活动范围受限
五十肩,正式病名为“沾黏性肩关节囊炎”,又称冰冻肩,或肩关节周围炎、漏肩风、肩凝症等。此病属于中医“痹症”的范围,常发生于四、五十岁的中年人,且女性多于男性,一般以单侧为居多。主要的症状为关节疼痛难耐,昼轻夜重,上举、后伸、外展等活动范围均受限等,严重程度因人而异。
最常见的病因为肩部慢性劳损,或因老化体衰、劳累过度、感受风寒温邪所致,亦有因急性损伤的治疗需长时间固定肩关节活动所引起。加上病患因疼痛而不敢活动,使得肩部的关节囊、滑液囊、肌腱韧带等组织发炎沾黏在一起,导致肩关节活动受到限制。根据不同病理过程,可分为急性期、沾黏期和缓解期。