直腸癌和痔瘡都有血便的現象,不過兩者對健康的威脅卻大有不同。台中一名患者完成痔瘡手術後,每天仍不斷出現血便和頻跑廁所的情況,經醫師檢查才發現直腸癌腫瘤被痔瘡所掩蓋,差點因小病掩飾大病而丟了性命。
台中澄清醫院大腸直腸外科醫師邱錫雄表示,有一名在市場擺攤的45歲男性攤販,因長痔瘡有大便出血的現象,每天跑廁所超過20次,嚴重影響做生意,半年前接受痔瘡手術卻依舊無法改善症狀,進一步於就診時以手指進行肛門觸診和電腦斷層檢查後,才發現是一顆距離肛門約5公分的10公分大小直腸腫瘤所致。
其實肛門口的直腸癌和痔瘡的表現症狀有些相似,例如兩者都不會疼痛、都會偶爾出血;不過,也有不同的症狀,包括直腸癌患者的血便呈暗紅色帶有黏液,痔瘡的血便則會呈現鮮紅色。至於大便的習慣方面,罹患直腸癌的患者經常會想要大便卻無便可解或僅解出一點點,有所謂「裡急後重」的現象;而痔瘡患者則不會有大便習慣改變的情況。
每個人的癌細胞型態不同,但這名攤販患者相當幸運,雖然患部經化驗證實為二期惡性腫瘤,但因未發生淋巴和遠處器官轉移,且經根治性直腸腫瘤切除後,肛門功能已能恢復正常,解便順利,也能及時治療直腸癌,避免癌症的致命威脅。
不過,邱錫雄醫師仍提醒,直腸是人體糞便停留最久的腸道,在糞便中致癌物質長期刺激下,在直腸產生惡性變化的機率較高。如果痔瘡患者也擔心會因此隱藏直腸癌病症,可以到大腸直腸外科做直腸鏡及肛門鏡檢查以確認是痔瘡或直腸癌,再由專科醫師做進一步的診斷和治療。