打造台大器官捐贈移植的標準作業程序的台大醫師柯文哲,因愛滋器捐案遭監察院彈劾,今23日在臉書回應,他始終堅持「這個案子沒有壞人」,出了事要找對病症,點出器捐登錄系統和勸募制度有缺失,強調若一定要找出一個壞人來嚴懲,只會製造更多的分裂和仇恨,也沒有解決問題。
柯文哲指出,出事之前這個登錄系統已經使用6年、執行5000次以上的配對,他反省過為何會出事,那就是國內器捐登錄與勸募制度,可用一句話概括:便宜、有效,但不安全。為了節約而省略了很多步驟,「沒有覆核機制」就是這次出事的原因。
他說明不增加覆核機制原因在於需多聘人員,會增加人事成本,其實他當初在設計上有很多妥協的成分,遷就醫界派系的現況,勸募與分配以「醫療體系」為範圍,所以馬偕體系的台東馬偕、台大體系的雲林分院,都屬於台大的器官勸募醫院,但實際運作起來時人力難以調度,單單血清檢查、器官之運送就大費周章。
柯文哲也直言從中看到了人性自私的缺點,比如勸募醫院一旦發現配對名單出來,受贈者不是自己醫院的病人,就一副意態闌珊愛理不理的樣子,也增加了轉介器官捐贈的困難度,因此增加器官捐贈最快的方法,不是推動器官勸募,而是搶奪樁腳合作醫院。
柯文哲表示曾在各種場合一再呼籲,台灣南北只有300公里,只要一個勸募系統,再分成北、中、南三個辦公室,就可以有充足人力且訓練良好的協調師,可處理全台灣的臨床器捐業務,但每次去器捐登錄中心開會,就發現又換了董事長,執行長也都是兼任的,這樣的單位明知制度有問題,卻難以解決。
柯文哲感嘆,捐贈者的親友充滿了愛心而捐出器官,開刀的醫生充滿了救人的熱情而徹夜工作,雖然結果大出預料之外,但愛滋器捐案子真的沒有壞人,認為「互愛、互信、互諒」才是我們追求的社會,而非出事一定要找出一個壞人來嚴懲。
他也自嘲事發後,歷經衛生局、衛生署、醫策會、立法院、媒體、JCI (Joint Commission International, 國際醫院評鑑)、地檢處、監察院及即將的公懲會輪番折磨,然而經過這麼多單位調查之後,真相卻越來越模糊,所有該改進的也不知何時可解決,這也是他選擇透過臉書完整發聲的原因。