一般人進行手術麻醉之前,常被告知要禁食8小時,結果有的患者在禁食期間甚至連基本的刷牙清潔也省略了,極有可能因為這個忽略的小動作,意外增加手術時肺部感染的風險。
衛生署豐原醫院麻醉科林秀櫻主任表示,如果患者不重視口腔清潔,忽略刷牙的必要性,在麻醉手術過程,一旦需要使用氣管內管插管時,有可能會將病菌從口腔帶入肺部,引起肺部感染的機率也會隨之提高。
依據中華民國麻醉安全保障協會指出,手術前應注意口腔衛生,做大手術的患者應勤刷牙、勤漱口,以減少全身麻醉後呼吸道及腮腺炎等併發症。所以患者最好在術前落實口腔清潔動作,以保持口腔衛生。
另外,依據相關文獻報告顯示,一些有系統性生理疾病的患者,如糖尿病、氣喘、血小板疾病、或有癲癇方面等問題的患者,口腔衛生常常有問題,這在全身麻醉需要經口腔置入氣管內管的情形下,除了口腔牙齒的損傷、掉落風險外,氣管內管也可能將口腔內的細菌帶入肺部,容易造成肺部感染。因為平常口腔衛生狀況不良合併有心臟血管方面的疾病患者,相對在麻醉的風險上也會提升。
林秀櫻主任提醒,手術麻醉禁食過程可以刷牙或漱口,以減少口腔內的病菌量,確保麻醉安全,若使用含優碘的漱口水並口含1分鐘,效果會更好。如果屬於其他系統性疾病引起的口腔衛生問題,除了應即早就醫處置外,一旦需要手術麻醉,也能提供麻醉醫師更多、更正確的資訊,即早規劃安全麻醉計畫。