老人最擔心罹患肺炎,根據疾管局統計今年截至8月6日為止,共472起侵襲性肺炎鏈球菌感染案例中,有267起為超過50歲以上成人,占整體感染人數近6成;另外,感染肺炎鏈球菌的死亡率會隨年齡增加且大幅提高,65歲以上長者若感染侵襲性肺炎鏈球菌,死亡率甚至可高達2成,若併發腦膜炎或敗血症,死亡率更超過3成。
至於美國疾管局資料也顯示,超過3成以上的社區型肺炎皆為肺炎鏈球菌病例,而社區型肺炎中的肺炎鏈球菌病例,致死率高達11%至44%;甚至一旦成人感染侵襲肺炎鏈球菌病症併發菌血症致死率高達6成,不得不慎。
在預防成人感染肺炎鏈球菌方面,注射疫苗不失為良好防護方法,但是對於疫苗認知也存在許多迷思,例如誤以為疫苗「價數」愈多、「保護力」愈好,其實不然,台大醫院兒童感染科主任黃立民醫師表示,在選擇肺炎鏈球菌疫苗時,疫苗的「預防效果」及「保護時效」才是重要的關鍵。
舊型23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗雖包含23種血清型,但卻無免疫記憶力,接種第二劑疫苗產生的抗體濃度竟只不到第一劑的一半,甚至會降低免疫反應,且保護效期僅有2至4年,所以無法有效預防肺炎鏈球菌感染症。
黃立民醫師表示,今年5月底衛生署通過新型13價肺炎鏈球菌結合型疫苗用於50歲以上成人,以預防13種血清型引起的肺炎鏈球菌疾病;全球各地資料皆證實,13價結合型疫苗能有效降低5歲以下侵襲肺炎鏈球菌感染症的發生率;有鑑於成人感染肺炎人數眾多、死亡率又高,且菌株抗藥性問題也越來越嚴重,
台北榮民總醫院胸腔科陽光耀醫師表示,年紀越大、染肺炎機率越高,且死亡率也越高,建議50歲以上成人與肺炎高危險群,應盡快施打13價肺炎鏈球菌結合型疫苗,及早建立預防勝於治療的觀念,唯有盡早積極預防、接種肺炎鏈球菌疫苗才能大幅降低感染風險,並有效減輕健保負擔。