1 2012/8/15 下午 12:56:23

壯男股骨頭壞死 巨頭人工關節延使用期

(關鍵字: 類固醇 , 股骨頭壞死 , 人工髖關節

一名46歲于先生因過敏性鼻炎服用類固醇藥物,加上當兵時遇到運動傷害,形成股骨頭血液微循環障礙,最終導致髖關節股骨頭缺血性壞死與股骨頭崩蹋,左腿疼痛到無法走路,最後考量年紀較輕,於是接受較耐磨的巨頭陶瓷人工髖關節置換手術,得以正常走路、恢復正常生活。

于先生X光片顯示,左腿髖關節嚴重退化長滿骨刺,必須置換人工髖關節才能正常走路。(圖片提供/敖曼冠醫師)
于先生X光片顯示,左腿髖關節嚴重退化長滿骨刺,必須置換人工髖關節才能正常走路。(圖片提供/敖曼冠醫師)

振興醫院骨科部主任敖曼冠表示,髖關節股骨頭缺血性壞死常見於國內30至50歲的男性族群,常見原因包括長期酗酒、類固醇濫用、潛水夫病、血液病、高脂血症、糖尿病、痛風、股骨頭創傷後遺症等。

這名于先生從小患有過敏性鼻炎,經常服用中藥及類固醇來改善過敏症狀,結果當兵時參加500公尺障礙,從高牆跳下沙坑時突然覺得左腳一陣不適,之後走路開始出現疼痛、扭曲,被診斷為股骨頭缺血性壞死,一開始採用股骨頭切骨轉位手術治療,但幾個月後又出現走路疼痛,檢查發現左腿髖關節已出現退化性關節炎、關節周圍長滿骨刺,必須置換人工髖關節。

敖曼冠醫師表示,目前人工關節的介面材質主要分為塑膠、陶瓷及金屬三種。(攝影/張雅雯)
敖曼冠醫師表示,目前人工關節的介面材質主要分為塑膠、陶瓷及金屬三種。(攝影/張雅雯)

敖曼冠醫師表示,目前人工關節的介面材質主要分為塑膠、陶瓷及金屬三種。傳統塑膠材質比較不耐磨、非鍛造製程的金屬材質可能在摩擦後產生金屬微粒造成過敏反應,一般認為陶瓷耐磨性高,但過去可能有易破碎缺點,現在新一代的巨頭陶瓷人工關節加以改善,可延長人工髖關節使用期。

敖曼冠醫師指出,過去的人工髖關節因人工股骨頭直徑較小,讓患者在術後活動受限,這是許多患者遲遲不敢接受手術原因之一。新一代人工髖關節已做到接近人體原本的股骨頭大小,加大術後活動範圍,因此日常生活與工作上較需要活動的患者,可考慮使用。

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