1 2013/3/5 下午 05:59:26

吸入性类固醇药量轻 适过敏儿保养

(关键字: 类固醇 , 过敏.气喘

台湾有愈来愈多过敏儿,以台北市为例,超过4成学童有过敏性鼻炎、五分之一的学童罹患气喘。医师表示,局部类固醇是根本治疗与预防保养的药物,且使用1年吸入型类固醇,剂量仅等于1颗口服类固醇,呼吁别因听到「类固醇」就敬而远之,反而不利控制过敏症状。

醫師表示不論氣喘或過敏性鼻炎,根本的原因在於支氣管或是鼻黏膜有慢性發炎反應,需要使用劑量低的吸入型類固醇,做為治療與保養的藥物,若聽到「類固醇」就敬而遠之,反而不利控制過敏症狀。(攝影/張雅雯)
医师表示不论气喘或过敏性鼻炎,根本的原因在于支气管或是鼻黏膜有慢性发炎反应,需要使用剂量低的吸入型类固醇,做为治疗与保养的药物,若听到「类固醇」就敬而远之,反而不利控制过敏症状。(摄影/张雅雯)

台大医院小儿过敏部免疫科兼任主治医师周正成表示,不论是气喘还是过敏性鼻炎,根本的原因在于支气管或是鼻黏膜有慢性发炎反应,需要使用局部类固醇,做为治疗与保养的药物,多半使用的是吸入型类固醇。

然而很多家长误以为使用吸入型药物就表示气喘很严重,或以为一旦使用吸入型药物,便对药物有依赖性。周正成医师表示,吸入药物的剂量非常低,使用1年吸入型类固醇,剂量也不过等于服用1颗类固醇,所以可避免口服或注射类固醇引起的全身性副作用。

因此在国外,儿童气喘使用吸入型类固醇进行气管保养,时间计量单位都是以年计算。周正成医师表示,若是平日没有好好照护,一次气喘发所使用的口服类固醇药物,其剂量反而远高于长期局部用药。

有些家长偏好使用气喘扩张剂取代,但周正成医师指出,气喘扩张剂短时间好像有舒缓的功效,却无助改善呼吸道的发炎反应,长期使用会使病童的症状持续存在,导致无法停药。至于过敏性鼻炎常用「一喷就通」的非类固醇黏膜收缩鼻喷剂,临床发现长期使用会有依赖性、停药后鼻塞会更严重,因此建议不可以连续使用超过5天,也不适用于儿童。

周正成醫師不建議孕婦或新生兒服用益生菌來預防過敏,更不建議家長花大錢,讓孩子吃其他未經醫學實證的保健食品。(攝影/張雅雯)
周正成医师不建议孕妇或新生儿服用益生菌来预防过敏,更不建议家长花大钱,让孩子吃其他未经医学实证的保健食品。(摄影/张雅雯)

坊间流传禁食海鲜或多吃益生菌,可防止生出过敏儿,周正成医师指出,虽然有研究显示孕妇生产前2~4周服用益生菌直到哺喂母乳,或是让新生儿吃益生菌至6个月大,可降低50%罹患异位性皮肤炎的机会。然而持续追踪研究至7岁,使用益生菌组仅能降低三分之一的异位性皮肤炎,但过敏性鼻炎与气喘却分别增加2~3倍与3.5倍。

所以,周正成医师不建议孕妇或新生儿服用益生菌来预防过敏,更不建议家长花大钱,让孩子吃其他未经医学实证的保健食品,强调病童的保健原则仍是均衡饮食,并避免接触过敏原。

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