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乳癌患者在接受傳統手術治療後，最擔心會在乳房留下一道約超過10公分的大傷口；即使是做乳房保留手術，也會在乳房的上方及腋下留下各約5-8公分的傷口，因而影響外觀，事實上，目前已經可以利用整形式乳癌切除手術，同時達到治療與美觀的雙重目的。

陳達人醫師表示，整形式乳癌切除手術可以清除腫瘤癌細胞，也能維持乳房外觀。（圖片提供／彰基）

彰化基督教醫院全方位乳房腫瘤中心主任陳達人醫師表示，新型態的乳癌開刀手術-整形式乳癌切除術(Oncoplastic surgery)，強調治療乳癌的同時除了將腫瘤癌細胞徹底拿乾淨外，也要盡量維持乳房的外觀。

乳房外科賴鴻文醫師表示，整形式乳癌切除手術，包括乳房內視鏡微創手術，藉由腋下傷口導入內視鏡輔助，進行乳腺與胸大肌的剝離，之後從乳暈切開進行皮下乳腺切除，將傷口減到最小，只在腋下及乳暈各留下一個2公分左右不明顯的傷口，以減少術後明顯的疤痕。即使是乳房全切除手術也可以同樣執行，藉由將傷口隱藏在腋下及乳暈，術後並不容易察覺這些傷口及疤痕，對於可保留乳頭及乳暈的患者，更可以使乳房外觀達到最好的保留。且針對乳房全切除的患者，還可從腋下同一個傷口植入矽膠或食鹽水袋等義乳，在乳癌切除同時進行立即重建，以減少術後對乳房外觀的影響。

除了乳房內視鏡乳癌微創手術，還有乳頭保留手術，能盡量保留皮膚、減少傷口大小，雖然開刀時間延長，但是保留完整的皮膚覆蓋，使立即重建的機會大增，而果凍矽膠因觸感佳也漸漸取代水袋成為植入物重建的主流。

賴鴻文醫師表示，過去外科醫師的重點放在開刀要將腫瘤開的乾淨，未來從事乳房外科醫師的挑戰在於「如何開刀讓患者在開刀後比開刀前對自己的身體感到更滿意」。

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