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青少年常见一种重复发作，遇到挫折或达不到要求时就暴怒的情形，精神医学界日前更新准则，纳入这种“严重情绪失调”为一类新的诊断，台湾医师依照最新准则对7百名高一新生进行调查，发现这种“不爽少年”盛行率约3~5%，需用药处理体质上问题，并辅以情绪辨认与控制的辅导。

葉啟斌醫師說明，「嚴重情緒失調」患者多半有體質上的問題，導致大腦接受他人反應以及控制自己情緒的迴路出了狀況。(攝影／張雅雯)

儿童青少年精神科主任叶启斌表示，“严重情绪失调” 好发在7~17岁青少年，一旦遭受自己觉得不公平的待遇之後，产生言语上或是行动上的破坏或报复行为，诊断有3个要素，分别是持续时间至少1年以上、在2个不同场合都发生过、一周发生频率超过3次以上。

叶启斌医师表示，这类患者多半有体质上的问题，大脑接受他人反应以及控制自己情绪的回路出了状况，别人已经生气了却毫不察觉，因此常常让人感觉白目；此外，体质的脆弱性也让他们无法控制自己的情绪，除了容易暴怒，严重者甚至会有自伤或暴力攻击的行为。

由於这是一个崭新的精神科诊断，叶启斌医师应用新的诊断标准，透过问卷以及会谈调查7百名高一新生，确诊为 “严重情绪失调” 者约3~5%，同时发现这些患者有共病问题：45.5%的人同时有过动症、36.4%同时有对立性反叛疾患、31.8%合并有严重型忧郁症、18%合并有躁郁症。

叶启斌医师指出，“严重情绪失调” 本身没有专门的药物，但由於共病情形很常见，因此应先用药治疗其他合并的疾病，控制体质上的问题之後，再辅以情绪辨认与控制的相关辅导。最新的研究发现，这些 “严重情绪失调” 青少年，若没有及时被诊断与治疗，成年之後反而容易导致重度忧郁症。

除了体质的因素，要避免孩子成为 “不爽少年”，叶启斌医师提醒後天的教养方式也很重要，父母若过度满足孩子的物质欲望，或让孩子过度接受网路、电视的刺激，会让他们的挫折忍耐度变低，这也是严重情绪失调的危险因子。

因此教养孩子时，不要随时随地满足孩子的要求，而要透过积点等方式，适时延迟孩子提出的物质要求，并且让孩子培养运动习惯，可帮助脑部分泌一些稳定情绪的物质。

葉啟斌醫師製作奇檬子網站(www.kimogi.org.tw)，青少年可透過量表自我篩檢是不是有情緒問題。(圖片／取材自奇檬子網站)