华人健康网

对于有忧郁、失眠症状，甚至有自杀倾向的人来说，很需要在第一时间找精神科医师谘询，可能抢救患者健康，甚至挽救一条宝贵性命，不过，你知道吗？台湾以新北市来说，在所有29区当中，竟然还有15区没有精神科医师，也就是指社区民众无法就近找到精神科医师。

台湾精神科诊所协会会长陈炯鸣医师表示，国内基层的健保精神科诊所占有率仅2％。

台湾精神科诊所协会会长陈炯鸣医师表示，欧美国家精神科诊所申报费用，约占健保基层支出的6%。但台湾精神医疗走入社区的起步较慢，即使7年前已进入二十一世纪，全台湾2千1百万人口也只有40家精神科诊所。7年来精神科诊所成长超过5倍，但在健保西医基层医疗的占率仍只有2%，还要3倍的成长空间，才能追上先进国家的水准。

陈炯鸣医师表示，扎根在社区里的精神科诊所，可协助改善自杀、家暴、酒瘾、过劳、惧学、网路成瘾等社会问题，对于工作、家庭或社会压力底下衍生的忧郁、焦虑、失眠、自律神经失调等症状，也能降低严重程度，避免走向暴力、失能的结局。在博士也失业、年轻人前途茫茫不想生育、无薪假随时可能爆发的时代，台湾社会尤其需要精神科医师到社区开业。

问题在于，台湾健保因入不敷出，10年前就已实施「总额预算」制度，限制基层医疗费用的成长。二十一世纪几乎从零出发的精神科诊所，在「总额预算」制度底下遇到许多「锅盖」。例如目前健保分区「中区」（中、彰、投）实施「科总额」、北区（桃、竹、苗）实施「诊所总额」来限制各科或单一诊所的成长，对「新生」的精神科特别不利。台北区（台北、新北、基隆市）与高屏区（高高屏澎）去年均严格限制精神科「诊疗费」（如心理治疗、生理回馈）的费用申报。

医疗费用成长受限的结果，让精神科诊所不够普及、医疗可近性不足。例如捷运路线发达的台北市内湖区、新北市芦洲区都只有一家精神科诊所，新北市29个区里还有15区完全没有精神科医师。陷入严重忧郁或受到幻听妄想精神症状干扰的病人，往往需要住处附近有精神科诊所，才能鼓起勇气看诊，关心病人的家人或朋友，也才容易鼓励病人就医。

为增进台湾民众对心理健康的认知、提升民众就医方便性与可近性，「台湾精神科诊所协会」将于10月23日正式成立。近3百位医师共同组成的正式组织，不但要推广民众精神健康知识，也将为台湾民众就诊权益发声。

快按赞加入《华人健康网》粉丝团，照顾你的健康！