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對於有憂鬱、失眠症狀，甚至有自殺傾向的人來說，很需要在第一時間找精神科醫師諮詢，可能搶救患者健康，甚至挽救一條寶貴性命，不過，你知道嗎？台灣以新北市來說，在所有29區當中，竟然還有15區沒有精神科醫師，也就是指社區民眾無法就近找到精神科醫師。

台灣精神科診所協會會長陳炯鳴醫師表示，國內基層的健保精神科診所佔有率僅2％。

台灣精神科診所協會會長陳炯鳴醫師表示，歐美國家精神科診所申報費用，約佔健保基層支出的6%。但台灣精神醫療走入社區的起步較慢，即使7年前已進入二十一世紀，全台灣2千1百萬人口也只有40家精神科診所。7年來精神科診所成長超過5倍，但在健保西醫基層醫療的佔率仍只有2%，還要3倍的成長空間，才能追上先進國家的水準。

陳炯鳴醫師表示，紮根在社區裡的精神科診所，可協助改善自殺、家暴、酒癮、過勞、懼學、網路成癮等社會問題，對於工作、家庭或社會壓力底下衍生的憂鬱、焦慮、失眠、自律神經失調等症狀，也能降低嚴重程度，避免走向暴力、失能的結局。在博士也失業、年輕人前途茫茫不想生育、無薪假隨時可能爆發的時代，台灣社會尤其需要精神科醫師到社區開業。

問題在於，台灣健保因入不敷出，10年前就已實施「總額預算」制度，限制基層醫療費用的成長。二十一世紀幾乎從零出發的精神科診所，在「總額預算」制度底下遇到許多「鍋蓋」。例如目前健保分區「中區」（中、彰、投）實施「科總額」、北區（桃、竹、苗）實施「診所總額」來限制各科或單一診所的成長，對「新生」的精神科特別不利。台北區（台北、新北、基隆市）與高屏區（高高屏澎）去年均嚴格限制精神科「診療費」（如心理治療、生理回饋）的費用申報。

醫療費用成長受限的結果，讓精神科診所不夠普及、醫療可近性不足。例如捷運路線發達的台北市內湖區、新北市蘆洲區都只有一家精神科診所，新北市29個區裡還有15區完全沒有精神科醫師。陷入嚴重憂鬱或受到幻聽妄想精神症狀干擾的病人，往往需要住處附近有精神科診所，才能鼓起勇氣看診，關心病人的家人或朋友，也才容易鼓勵病人就醫。

為增進台灣民眾對心理健康的認知、提昇民眾就醫方便性與可近性，「台灣精神科診所協會」將於10月23日正式成立。近3百位醫師共同組成的正式組織，不但要推廣民眾精神健康知識，也將為台灣民眾就診權益發聲。

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